성인간호학 2-39
**장루 장루 : 장 내용물이 장에서 복부의 피부에 있는 누공을 통해 밖으로 나갈 수 있도록 하는 수술적 처치 회장루 결장루 상행 횡행 S상 대변의 농도 액체성에서 반액체성 반액체성 반액체성에서 반고형성 고형 수분 요구량 증가 증가 증가 가능성 변화 없음 배설 조절 없음 없음 없음 규칙적 장습관 형성 시 조절 주머니와 피부 보호막 필요 필요 필요 조절 정도에 따라 다름 세척 필요없음 필요없음 필요없음 매 24~48시간 마다 수술 적응증 궤양성 대장염, 크론병, 외상, 암 하부 결장 게실염, 외상, 종양, 직장질누공 상행결장과 동일, 선천성 기형 직장, 직장-S상 결장 부분의 암, 게실의 천공, 외상 (3)공통 간호 피부간호 -장루 양상 관찰(정상 장루 : 불고 약간 올라와 있음) -장루 주위 피부는 물로..
2022. 10. 25.
성인간호학 2-38
8)장루 간호 장루 : 장 내용물이 장에서 복부의 피부에 있는 누공을 통해 밖으로 나갈 수 있도록 하는 수술적 처치 회장루 결장루 상행 횡행 S상 대변의 농도 액체성에서 반액체성 반액체성 반액체성에서 반고형성 고형 수분 요구량 증가 증가 증가 가능성 변화 없음 배설 조절 없음 없음 없음 규칙적 장습관 형성 시 조절 주머니와 피부 보호막 필요 필요 필요 조절 정도에 따라 다름 세척 필요없음 필요없음 필요없음 매 24~48시간 마다 수술 적응증 궤양성 대장염, 크론병, 외상, 암 하부 결장 게실염, 외상, 종양, 직장질누공 상행결장과 동일, 선천성 기형 직장, 직장-S상 결장 부분의 암, 게실의 천공, 외상 (1)회장루 간호 수분 전해질 균형 유지 -결장에서 수분 섭취되지 않아 초기 1000~1800mL/일..
2022. 10. 24.
기본간호학 1 간호의 기본개념-45
6.2 배변 1. 대장의 구조와 기능 1)대장의 구조 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장, 직장, 항문으로 구성 2)기능 -수분, 요소, 전해질 흡수 -분변 형성, 배출 3)배변 (1)배변반사 -조절 중추 : 연수, 척수 -분변->직장 압력(30~40mmHg) 상승->배변반사 자극->부교감신경 자극->결장의 연동운동 강화, 내항문 괄약근 이완 -자의적인 조절 : 복부 수축, 외항문 괄약근 조절, 발살바 수기(심호흡 후 입과 콧구멍을 막고 숨을 내뱉으로고 할 때 배에 힘 주는 것) (2)배변에 영향을 주는 요인 -노인은 연동운동이 감소되고, 회음부근육과 항문괄약근의 긴장도 감소로 배변을 조절하는데 어려움이 있음 -고섬유질 식이(생과일, 생야채, 모든 곡류)는 장에서 부피를 형성함으로써 연동운..
2022. 2. 2.