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아동간호학 1-92 3. 겸상 적혈구 혈색소 병1)정의정상 헤모글로빈이 부분적 또는 완전 비정상적인 낫 모양의 헤모글로빈으로 대치 2)특징-상염색체의 열성으로 유전-흑인에게 많음->유전 상담 필요 3)병태생리겸상 적혈구에 의한 작은 혈관의 반복적 폐쇄, 적혈구 파괴혈액의 점성도 증가혈관 폐색무산소증  4)증상(1)허약, 사지의 큰 관절, 등 및 복부의 통증 호소(2)식욕부진(3)구토(4)고열(5)성장지연(6)생식기 성숙 지연(7)황달-적혈구 급속 파괴로 빌리루빈 과잉 축적 5)진단-심한 용혈성 빈혈-적혈구 울혈-심잡음-폐혈관 폐색 6)치료 및 간호(1)산소 소모량을 최소화하기 위해 침상안정 권유(2)혈액희석을 위한 수분 공급(3)저산소증으로 인한 대사성 산증은 겸상화를 촉진하므로 전해질 공급(4)진통제 및 항생제 투여(5).. 2024. 10. 7.
아동간호학 1-91 2. 철분 결핍성 빈혈1)원인(1)출생 시 불충분한 철분 저장1>조기 출산2>모체의 철분 부족태아기에 모체로 받은 철분-만삭아 5~6개월 유지-미속아, 다태아 2~3개월 유지->재태 기간이 짧을수록 철 저장량 적음 (2)급성장기에 불충분한 철분 섭취. 설사로 인해 철분 흡수력 저하-급성장기는 영아기와 사춘기 (3)잠혈 등으로 인한 혈액 손실 2)증상(1)가장 특징적인 주 증상-창백(2)예민하고 쉽게 짜증 냄(3)이식증(4)식욕부진(5)빈맥(6)심비대(7)다른 영양부족을 동반하기도 함(8)집중력 저하(9)학업능력 저하 3)치료 및 간호(1)경구용 철분 보충제 투여 방법-음식이 철분의 흡수를 방해하므로 식사와 식사 사이에 오렌지 주스와 함께 복용->Vit C는 철분 흡수를 도움 (2)우유는 철분 흡수 방해하.. 2024. 10. 6.
아동간호학 1-90 4.2 심혈관 및 혈액기능 장애빈혈1)원인(1)적혈구 구성요소의 성장 장애-영양 부족-이차적인 용혈-골수 억제 (2)적혈구 파괴 증가-약물과 화학약품-감염-항체 반응(자가 면역 용혈성 질환, 화상) (3)출혈을 통한 적혈구의 과도한 소실-신체 내외 급만성 출혈-궤양-혈소판 부족-혈액 응고인자의 부족 2)적혈구 형태에 따른 빈혈의 종류소구성 저색소성 빈혈정구성 정색소성 빈혈대구성 과색소형 빈혈적혈구크기작음정상큼혈색소량감소정상정상 혹은 높음예혈색소 합성장애철분 결핍성 빈혈재생 불량성 빈혈용혈성 빈혈악성빈혈거대적아구성 빈혈 3)증상(1)조직의 저산소증에 의해 발생(2)허약, 피로, 피부나 점막이 창백(3)빈맥(4)활동 시 호흡곤란(5)심장 비대(6)현기증(7)두통 4)진단-혈색소-헤마토크리트-적혈구 수-골수 .. 2024. 10. 5.
아동간호학 1-89 3. 구조적 결함1)횡격막 탈장(1)병태생리1>횡격막에 있는 개구부를 통하여 다른 복강 내용물이 흉강 속으로 탈출2>주로 왼쪽 흉곽으로 들어간 내용물이 왼쪽 폐를 압박3>심장이 오른쪽으로 치우침4>압박된 폐의 선천적 발육부전, 폐 저항 증가로 인한 고혈압 발생 (2)증상1>침범된 쪽 호흡음 감소 또는 소실2>흉부에서 장음 청진, 심첨맥박은 정상부위보다 오른쪽 지점에서 청진3>종형흉곽4>호흡곤란5>청색증6>비익 호흡7>빈호흡8>흉부 견축9>빈맥10>산독증 (3)치료-흡인 위해 비위관 삽입-호흡곤란 시 기관 내 삽관 (4)간호중재1>반좌위를 취해주어 중력에 의해 탈장된 장기가 아래로 내려갈 수 있도록 함2>자주 트림시키며 원하지 않을 때 억지로 먹이지 않도록 함3>침범된 쪽으로 눕혀 침범 받지 않은 쪽 폐 .. 2024. 10. 4.
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