아동간호학 1-50

3.1 고위험 신생아의 분류

1. 신체 크기에 따른 분류

1)저체중 출생아

-재태 기간에 상관없이 출생체중이 2500g 이하인 신생아

2)극소 저체중 출생아

-출생체중이 1500g 이하인 신생아

3)재태 기간에 적절한 체중아

-체중이 자궁 내 성장 곡선 상 10백분위수와 90백분위수 사이에 있는 신생아

4)재태 기간에 비해 저체중아

-자궁내 성장률이 낮고 만삭 혹은 만삭 이후에 출생한 신생아로 출생체중이 자궁 내 성장 곡선 상 10백분위수 이하인 신생아

5)자궁 내 성장 지연

-자궁 내 성장이 지연된 신생아

6)제태 기간에 비해 큰 체중아

-출생체중이 자궁 내 성장 곡선상 90백분위수 이상인 신생아

 

2. 재태 기간에 따른 분류

1)미숙아

-출생체중에 관계없이 임신 37주 이전에 출생한 신생아

2)만삭아

-출생체중에 관계없이 임신 38주에서 42주 사이에 출생한 신생아

3)과숙아

-출생체중에 관계없이 42주 이후에 출생한 신생아

 

3.2 재태 연령에 따른 특성

미숙아

1)정의

출생 체중과 관계없이 37주 이전에 출생한 신생아

 

2)특징

(1)솜털이 과다하고 태지는 거의 없음

(2)피하지방이 적음

(3)머리카락은 가늘고 솜털 같음

(4)머리 대 몸통 비율차가 정상보다 큼

-머리가 커서 열손실도 많음

(5)관절이 이완되고 인위적인 힘에 의해 쉽게 조작되며 늘어져 있음

 

*스카프 징후

미숙아의 팔꿈치는 별 저항 없이 쉽게 가슴을 가로지름

->만삭아의 팔꿈치는 가슴의 중앙부까지 닿고 중앙선을 넘어가려면 저항이 있음

 

(6)파악반사, 빠는반사, 연하반사가 없거나 미약함

(7)빈번하게 무호흡 증상이 있고, 환기가 저하됨

(8)손바닥, 발바닥의 주름이 적거나 없음

(9)위장관의 기능이 저하되어 복부 팽만, 영양소 흡수 및 저장능력이 약함

(10)체온조절 능력 저하

1>보육기나 방사보온기 적용

-방사보온기 적용 시 불감성 수분손실에 유의

2>통풍을 최소화하며, 목욕 자주 시키지 않아 체온 손실 막음

3>체온을 자주 측정함

(11)남아는 음낭의 주름이 거의 없고 고환은 내려오지 않은 상태며 여아는 소음순과 음핵이 돌출되어 있음