아동간호학 1-23

2. 유아기(1~3세)

1)심리사회적 발달

Erikson : 자율성 vs 수치심

(1)거부증

1>자율성의 성취 과정에서 나타나는 하나의 갈등 현상이며 정상적인 요구가 암시하는 것의 반대로 행동하는 경향

2>유아의 거부증은 분리된 존재로써의 정체감을 형성하기 시작하는 표현이며 제안에 동의하면서도 표면적으로는 “싫어”, “안해요” 등의 부정적인 표현을 사용함

3>대처방안

-이때 어머니는 “싫어” 라고 대답할 질문을 하지 않는 것이 좋음

-피곤하고 배고플 때에는 과제를 주지 않도록 해야 함

->무조건적인 명령이 아니라 아동이 선택할 수 있는 질문을 하는 것이 좋음

 

(2)분노발작

1>유아는 격렬하게 저항함으로써 자신의 독립을 주장함

-바닥에 드러눕고 발로 차기도 하고 숨 넘어갈 듯이 울기도 함

->숨을 멈추고 산소부족으로 실신할지라도 이산화탄소의 축적이 호흡중추를 자극하므로 신체적인 손상을 가할 일을 없음

2>대처방안

-유아가 진정될 때까지 아무런 반응을 보이지 않는 무관심으로 대처하는 것이 좋으며 부모는 일관적인 태도로 대해야 함

-아동에게 진정된 후에는 좋아하는 장난감을 주어 요구를 대체시킬 수 있도록 할 수도 있음

->이러한 상황이 올 때 자리를 떠나지 않고 유아 옆에 있을 수 있도록 함

 

2)신체 발달

유아는 영아에 비해서 머리의 비율이 작아지고 다리가 길어지기 시작하며 아직 복부를 만족스럽게 지지할 만큼 복근이 충분히 발달하지 못하기 때문에 배가 돌출되는 경향이 있음

(1)만 2세가 되면 평균 12.7kg

(2)1세경이 되면 머리둘레와 가슴둘레가 거의 같아지며 이후 점차적으로 가슴둘레가 머리 둘레를 능가하게 됨

(3)주요 신체기관의 성숙

1>뇌성장

-2세 말경 뇌의 75% 완성

2>비뇨기계 성숙

-요도 조임근 조절능력 획득과 더부러 방광의 용적 증가로 배변 훈련을 시작할 수 있는 신체적 준비가 갖추어짐

(4)V/S

1>맥박

-80~12회/분

2>호흡

-20~40회/분

3>혈압

-90/60mmHg

 

(5)치아

-생후 30~36개월에 20개의 유치 모두 발현

->치과 첫 방문 권장