아동간호학 1-21

(1)예방접종-2

3>예방접종 금기

-단 열이 없는 감기와 같은 가벼운 감염증 일 때에는 접종가능

<2>심혈관계, 신장, 간 질환 시

<3>이전 예방 접종 시 과민반응이 나타난 과거력이 있는 경우

<4>발진 출현

<5>영양부족

<6>임신 시

<7>면역 억제 치료 받고 있을 때

-스테로이드 치료와 방사선 치료 포함

<8>최근 8주 이내에 면역 글로불린 또는 혈청 주사를 맞았거나 수혈 받았을 때

<9>백혈병, 임파종, 그 밖의 악성 종양

<10>면역 결핍성 질환

<11>종류가 다른 생백신을 동시에 접종할 경우

-두 가지 이상의 생백신을 시간 간격을 두고 접종하는 경우 4주 이상의 간격을 두어야 함

 

*예방접종 금기 예외

1. 가벼운 감기

2. 미숙아

3. 항생제 사용

4. 비특이성 알레르기

5. 경련의 가족력

6. 진행되지 않은 상태인 정지성 중추신경질환의 경우

 

4>부작용

<1>발열

<2>주사부위 종창 또는 발적

<3>두통

<4>오한

<5>경련

<6>보고해야 할 부작용

-지속적 고열

-구토

-설사

-발진

-림프절의 부종

 

*예방접종 후 예측 가능한 특이증상

1. DPT : 홍조와 함께 미열, 종창, 압통

2. IPV(주사용 소아마비 백신) : 압통

3. B형 간염 : 자극, 홍조, 종창, 압통

4. MMR : 약간의 발진, 미열, 접종 후 7~10일간의 졸림

 

5>예방접종 시 간호

<1>예방접종은 가능한 오전에 하도록 교육

-대부분의 부작용은 24시간 이내에 발생하므로 오후 시간대에 접종할 경우에는 유아가 수면 중에 부작용이 발생하기가 쉬워 이를 감지하기 어렵기 때문

<2>발생 가능한 부작용에 대하여 미리 설명

<3>열이 날 경우 타이레놀 사용 권함

-아스피린은 Rey's syndrome과 관련이 있기 때문에 절대적 금기

<4>예방접종 후 20~30분 동안 병원에 머무를 것을 권장

-갑작스러운 경련 등의 부작용이 올 수 있으므로 아동의 상태를 관찰할 필요가 있음

<5>접종 당일과 다음날은 목욕을 시키지 않음