정신간호학 1-123

5. 기질적 인지장애의 치료 및 간호중재

1)섬망

(1)의사소통

1>친절하고 지지적이고 관심이 있다는 것을 나타내어 안심을 주는 것 필요

2>간호업무 수행 시 모든 절차를 환자에게 설명하여 협조를 얻어 수행

3>같은 말을 여러 번 반복하여 지남력과 기억력 장애 완화

4>자주 깨우고 말을 시켜 깊은 섬망으로 가는 것을 막고 주위현실에 적응하여 혼돈 방지

 

(2)적절한 영양섭취

-가능한 한 먹도록 격려

-많은 열량의 음식과 비타민 섭취로 충분한 열량 보충

 

(3)수분과 전해질 균형

1>갈증을 잘 느끼지 못함

-I/O 측정

-수분 전해질 간호

 

(4)유발요인 제거

-감염의 증거 있으면 항생제 사용

-피부간호

-구강위생

 

(5)환경조절

1>스트레스 제거

-환자와 가까운 사람이 간호하도록 함

2>주위에 낯익은 물건 있도록 함

3>병실에 밤과 낮에 항상 불을 켜 지남력 보조

4>알아보기 쉬운 달력과 시계를 걸어둠

5>치료자를 바꾸지 않음

6>적당한 환기를 주고 문틈으로 들어오는 찬바람을 막아 상기도 감염의 우려 방지

 

(6)사고예방

1>지남력 상실로 인한 신체손상 예방

2>흥분된 상태로 인한 신체손상 예방

3>신체보호대는 대상자의 흥분과 불안을 약화시키므로 필요한 경우에만 시행

 

(7)약물요법

1>지나치게 증상이 심하여 진단과 치료가 불가능하거나 행동이 난폭하여 자신과 타인에게 위해의 우려가 있을 때

2>항불안제

-Benzodiazepine계(Chlordizaepoxide)

3>항정신병 약물

-Haloperidol

-Phenothiazine

4>수면장애 시 강한 진정작용이 있는 약물 사용

5>정신병적 증상이 나타날 때는 항정신병 약물 사용

Ex, 환시 망상 등

6>Barbiturate 금기

(8)금기

-신체억제

-밤에 너무 시끄럽거나 조용하게 불을 다 끄는 것