정신간호학 1-122

3. 기질적 인지장애 증상

1)인식기능 및 인지장애

(1)기억력 장애는 근래의 일에 대한 경험한 사건 및 새로운 사건들을 기억하지 못하며 학습능력에 손상

(2)추상적 사고의 손상과 전반적인 지적 기능의 저하와 새로운 일을 수행하는 능력의 손상

(3)판단력 손상은 용인된 사회적 기준과 상반된 행동을 일으키며 주의력과 공간, 시간의 지남력 손상

 

2)감정변화 및 충동성에 있어 무감동, 기분항진과 과민성 등이 나타나며 감정표현의 통제 조절 저하

 

3)각성장애는 의식장애로 의식의 혼탁, 감소, 변화 및 협소의 특성이 있어 자기 자신과 주위환경을 알아차리지 못함

 

4)대처행동을 나타내는 것이 특징으로 자기의 결함을 숨기려고 보상, 부주의 및 합리화하며 정돈벽, 보속증, 우회증 및 작화증(기억을 결합하여 조작하거나 메우는 행동) 있음

 

5)환자의 현재 정서적 갈등과 긴장, 그 외 주위환경의 상황과 대인관계에 따라 임상적 표현이 다르게 나타남

 

4. 종류

구분	섬망	치매
정의	-인지 변화를 동반하는 의식의 장애	-뇌의 기질적 손상 및 파괴로 인한 인지기능 손상
진행 양상	-단기간에 갑자기 나타나 원인을 제거하면 급격히 사라짐(하루중에도 변동하는 경향이 있음)	-알츠하이머성 : 서서히 나타나 점차 약화 -혈관성치매 : 갑자기 나타나 계단식 악화
원인	-과도한 약물복용 -신체적 질병	-알츠하이머 -뇌혈관질환 -파킨슨병
임상 증상	-의식 혼미, 주의집중 및 전환능력 감소, 기억, 언어, 현실 판단 등의 인지기능 장애 (Ex, 주위를 알아보지 못함, 헛소리, 손발떨기, 밤에 큰소리를 지르거나 소동, 흥분하여 뛰쳐나가려고 하거나 공포감에 사로잡힘)	-기억장애 : 실어증, 실행증, 실인증, 실행기능 장애, 작화증 -지능, 학습의 경계 -언어능력 장애 : 부적절, 장황, 횡설수설, 실언 -지남력 장애 : 시간->공간->사람 순으로 진행 -판단력 저하 -행동, 정신상의 장애 : 망상, 강박증, 쉽게 화냄 -신체장애 : 보행장애, 요실금, 변실금