정신간호학 1-117

2)약물 의존 환자

(1)약물 치료

1>길항제 치료

-남용약물의 약리효과를 차단하는 약물 투약

-Naltrexone HCl

->(ReVia)

-Naloxone

->(Narcan)

 

2>대체제 치료

-남용약물과 유사한 약리작용을 가진 약물을 투여하는 치료

-해로인 중독->메사돈, 담배 중독->니코틴 패치

 

3>유지 치료

-일정 용량으로 안정시키는 장기치료

-경구 치료제

-Methadone

->(Dolophine)

-LAAM

->(L-α-Acetylmethadol)

 

4>대증치료

-약리학적 기전은 남용약물과 관련이 없으나 약물남용의 증상을 변화시킬 수 있는 약물 투여

-Benzodiazepine계

-수면제

-정온제

 

(2)간호중재

1>해독기간 중에 나타나는 증상 관리

2>물질 사용력 세밀하게 조사

3>대상자의 삶에서 약물의 역할을 대상자와 논의

4>대상자로 하여금 약물이 고양된 자존감, 좌절에 대한 내성, 자기주장성을 제공한다는 것을 인정하도록 도움

5>대상자로 하여금 좌절감을 완화시키고 자존감을 증진시키는 다른 방법을 찾도록 도움

6>해독기간 중에 편집증과 타인을 믿지 못하는 증상이 있는지 확인

7>자기노출 격려

8>신체상 왜곡과 식욕저하 확인

9>적절한 영양공급

10>고혈압과 심계항진 관찰

11>필요하다면 금단 시 나타나는 증상을 완화시키는 약물 투여

->2일째에 금단 증상 최고조

12>우울이나 자살경향이 있는지 관찰

13>엔돌핀 분비를 자극하기 위해 운동 권장

14>마약동우회 같은 지지집단에의 참여 권유

15>가족의 지지 촉진 및 추후 지역사회 기관에서의 계속적 간호 필요

16>도피 거절, 적대감, 의존과 꾀병 등의 문제 행동을 해결하기 위해 제한, 허락된 위기를 제시하고 최소한의 일반적인 기준을 지키도록 유지해야 함

17>용납하고 방심하지 않는 보호적인 분위기 필요