정신간호학 1-115

5. 치료 및 간호중재

1)알코올 의존 환자-1

(1)급성기 간호

1>응급처치 준비

2>알코올 해독, 전해질 균형, 탈수 예방

-수액 공급(포도당)

3>부족한 비타민 공급

-Thiamine(Vit B1), Vit C

4>과도한 발한 있을 때 체온 유지

-젖은 옷을 자주 갈아입도록 함

5>금단증상 관찰 및 금단 후 V/S 측정

-체온 상승 시->수분 공급, 맥박·혈압상승 시->조용한 환경 제공

 

(2)약물 요법

1>Naltrexone, Acamprosate

-알코올에 대한 갈망 감소

2>안정

-Benzodiazepine 계 약물이 가장 유효

Ex, Chlordiazepoxide, Lorazepam

3>진전이 심할 경우 Mg 결핍

-Magnesium sulfate 투여

4>환시나 망상이 심할 경우

-항정신병약

Ex, Haloperidol

5>혐오요법

-신진대사를 차단하여 심각한 신체적 부작용 초래

Ex, Disulfiam

 

(3)간호사-환자 관계

1>술을 끊고 다시는 마시지 않도록 함(계약)

2>간호사는 먼저 자신의 느낌과 태도부터 명확히 인식

3>대상자가 문제로 인식하는 것에 관심을 가져 주는 신뢰 관계 형성

4>도달 가능한 현실적인 목표를 세우도록 도움

 

(4)영양관리

1>고단백, 고비타민 식사 제공

2>즐거운 식사 환경 제공

3>정해진 시간에 자주, 적은 양 제공

4>알코올에 대한 신체적 갈망 감소 위해 빨리 에너지화 할 수 있는 음식

Ex, 주스류, 과자류 등

5>카페인 성분 음식 고려

6>적절한 수액 및 전해질의 균형 유지

-I/O 측정

 

(5)충분한 수면

1>외부의 소음 감소

2>적절한 방안 온도 유지

3>수면 전에 따뜻한 비알코올성, 비카페인 음료 제공

4>마사지

5>신체적, 정신적 기술 이용

6>필요에 따라 수면제 사용