정신간호학 1-118

4.9 기질적 인지장애

1. 개념

1)뇌조직의 기질적 또는 기능적 이상으로 초래된 정신기능의 장애

뇌조직의 영구적인 손상이나 일시적 뇌기능 장애에 의해 야기되는 정신 기능 장애나 행동장애를 나타내는 임상적 증후군

 

2)기질성 정신장애의 진단기준

(1)임상적 또는 신경방사학적 및 뇌파검사와 같은 검사 상에 신경학적 기능 이상과 관련지을 수 있는 증상이나 증후를 보이는 장애

(2)중치신경계에 손상을 입히는 것으로 이미 알려져 있거나 적어도 그럴 가능성이 있는 것으로 믿어지는 중독, 감염, 두부외상 또는 그 외 어떤 원인으로 생긴 장애

(3)뇌에 기질적 질환이 있다는 것이 병리학적으로 뚜렷이 증명되는 신경학적 변화 또는 뇌외상과 아주 밀접한 관계를 갖고 나타나는 증상 즉 기억장애, 지남력 장애 또는 각성 상태의 장애를 보이는 것

 

3)기억상실증

(1)기질성 기억상실증

1>기억상실의 범위가 광범위하고 어떤 시기의 경험 전체를 잊어버리며 기억하고 있는 시기 및 내용의 경계가 불분명

2>기억이 서서히 회복

3>지능, 의식, 지남력의 장애와 겹쳐서 나타남

4>역행성(후향성) 기억상실증

-뇌손상을 입어 이전의 일을 기억하지 못함

-손상 입기 직전의 것부터 점차 그 이전으로 거슬러 올라가면서 기억상실이 확대됨

-기억이 돌아올 때는 손상 훨씬 이전의 일부터 회복

5>전향성 기억 상실증

-뇌병변이 발생한 이후의 일을 기억하지 못하고 그 이전의 일을 정확하게 기억하는 경우

 

(2)심인성 기억상실증

1>지남력과 의식 장애는 없음

2>기억장애의 범위가 선택적

3>기억상실이 급격하게 나타났다가 회복도 순간적으로 이루어짐

4>어떤 사실이 기억에 떠오르는 것이 괴롭거나 불안을 야기하기 때문에 이런 고통으로부터 도피하기 위해 이루어짐

5>시효가 지나면 기억 회복

6>해리, 둔주에서 전형적으로 나타남