정신간호학 1-92

2. 해리장애

1)개념

(1)인간의 기억, 정체성, 지각, 의식의 통합이 와해되어 각각 해리되는 정신장애

(2)해리된 성격의 일면은 의식적인 성격과 전혀 동떨어져서 기능함

(3)불안, 불편감, 공포를 유발하는 억압된 충동이 무의식적으로 의식에서 분리

 

2)원인

(1)생물학적 요인

-변연계

-세로토닌

 

(2)정신 사회적 요인

-낮은 자존감

-정체성 혼동

-성역할의 혼란

-역할 긴장 등

 

(3)가족 역동

-완고함

-폐쇄적인 가족

-학대적인 가족

 

3)증상

(1)기억상실, 의식결함, 몽유병, 둔주, 다면성 인격, 이인증 등으로 표현

(2)일시적 또는 만성적으로 발생

(3)갑작스럽거나 점진적으로 와해, 변화

(4)대상자는 과거, 환경, 위기 또는 위험으로부터 도피하는 수단으로 자신을 해리시킴

 

4)진단 기준

-해리성 둔주

-해리성 기억 상실

-이인성 장애

-해리성 정체감 장애

 

5)간호중재

-회복 과정에 대해 대상자 교육

-안전하고 무비반적인 환경 제공

-대상자의 숨겨진 기억력 정도 확인

-필요할 때 지지할 수 있는 연락 가능한 사람들 명단 입수

 

(1)개인치료

-최근 사건에 대해 이야기

->기억회복

(2)집단치료

(3)약물치료

-단기적으로 항불안제 사용

(4)예술치료

(5)환경치료

-대상자의 행동 기준 설정

-새로운 대처기전 교육