기본간호학 1 간호의 기본개념-51

2)목욕 시 주의사항

(1)프라이버시 유지

-목욕하는 방문을 닫거나 커튼을 쳐주고 목욕하는 부위만 노출

-욕실 문에 사용중이라는 표시함

-대상자의 신호로 욕실에 들어갈 때는 들어가기 전 노크를 함(문은 응급상황에 대비하여 잠그지 않음)

(2)안전 유지

-목욕하는 동안 침대 난간을 올려줌(낙상 예방)-샤워실 바닥이나 욕조 위에 고무매트를 함

-대상자가 사용하는 위생용품, 세면도구와 린넨 등을 닿기 쉬운 곳에 둠

-욕실에서 도움을 요청하는 방법을 가르쳐줌(호출벨 사용)

-대상자에게 욕조나 샤워실에서 일어날 때, 나올 때 안전바를 사용하도록 함

(3)보온 유지

-대상자가 부분적으로 노출되어 있으므로 방안의 보온이 유지되어야 함

-대상자가 나올 때 어깨를 목욕수건으로 감싸줌

(4)독립성 증진

목욕하는 동안 가능한 대상자의 독립성을 증진시키기 위해, 요구하는 만큼만 도움을 줌

 

3)면도

(1)원하지 않는 체모 제거

(2)날 면도기 금기 : 항응고제 및 혈전 용해제 투여 받는 환자

 

4)구강위생

(1)양치질과 치실 이용함(칫솔은 치아에 45도 각도로 대고 치은에서 치관 쪽으로 닦음)->치약에 함유된 거센 연마제는 치아의 애나멜을 손상시킬 수 있으므로 주의

(2)무의식 환자 : 소르디스(sordes :구강 내 점액, 미생물, 점막으로부터 떨어져 나온 상피세포가 혼합된 마른 딱지)가 많아 자주 구강간호 해야함

-과산화수소와 물을 1:1로 희석(철저히 헹구기 : 치아의 애나멜 손상 예방)

*특별 구강 간호

-무의식 대상자의 상기도 감염 예방

-흡인 방지를 위해 측위를 취해주거나 고개를 옆으로 돌림

-구취 제거 및 구강 내 혈액 순환 촉진

-구강 감염 예방

*의치 간호

-의치 세척으로 구강 청결

-의치 관찰을 통해 의치 손상 확인

①방법

-의치를 닦을 세면대에 수건을 깜

-거즈로 의치를 잡고 약간 위아래로 움직여 의치를 뺌

-의치 전용 세정제로 세척하고 미온수로 헹굼

-의치를 끼지 않을 때는 찬물로 담긴 용기에 보관->환자 이름표 부착

-의치를 삽입하기 전에 입안 세척

 

5)모발간호

-암 치료 또는 다른 의학적 치료로 인한 탈모 상태 시 스카프나 모자 또는 가발 준비

-물에 적시고 샴푸하는 동안 손가락 끝으로 두피를 마사지함으로써 혈액순환을 자극하며, 모발을 청결하게 손질하여 신체상을 증진시킴

 

6)손·발톱 간호

(1)손과 발을 따뜻한 물에 적심(각질을 부드럽게 하고 조직 파편 제거)

(2)손·발톱은 일직선으로 깎기(날카롭거나 삐뚤삐뚤하게 깎으면 인접 피부 손상 초래)

(3)손·발톱은 손톱깎이 대신 줄을 이용하여 다듬을 것

(4)당뇨병 대상자 발 간호

-발톱은 손톱깎이나 가위로 다듬지 않고 줄로 다듬음

-처방 없이 티눈이나 가골을 자르지 않음

-물기를 잘 닦고 발가락 사이사이까지 잘 건조시킴

-하지순환을 방해하는 행위를 피함(Ex. 꽉 끼는 양말 착용, 오랫동안 한자세로 앉기, 다리 꼬기, 무거운 이불 덮기 등)

-발손상 예방을 위해 맨발로 다니지 않고 넉넉하게 잘 맞는 신발과 깨끗한 양말을 신음

-하지 부종이 있는 경우 몇분 동안 둔부 정도 높이로 발을 올림

 

7)등 마사지

-전체적으로 약 15분에서 20분 이내에 시행

-효과적인 등 마사지는 4~6분이 소요됨

(1)적용 목적

-긴장의 이완 및 감소

-조직과 근육의 혈액순환 자극

-대상자 피부사정의 기회

-대상자와 의사소통 기회

(2)제제

-알코올(50%), 파우더 : 노인이나 탈수, 영양부족 대상자에게 사용을 금함(피부를 건조하게 함)

-로션 또는 오일 : 피부를 매끄럽고 촉촉하게 유지시킴(팔꿈치, 무릎, 발꿈치에 적용)

(3)금기

-염증이 주위 조직으로 파급될 염려가 있는 대상자

-악성종양 세포가 주위조직으로 전파될 수 있는 대상자

-전염 가능성이 있는 피부질환 대상자

-몹시 허약한 대상자

-혈전성 정맥염이 있어 색전의 위험이 있는 대상자

(4)등마사지 방법

기술	설명	방법
경찰법	문지르기	손으로 마사지 부위 둥글게 움직이면서 문지름
유날법	주무르기	척추를 사이에 두고 피부, 피하조직, 근육을 주무르거나 빠르게 꼬집는 방법
경타법	두드리기	손의 양쪽 끝을 이용하여 두드림
진동	진동하기	피부조직이 떨리도록 손바닥을 펴서 피부를 리듬있게 두드림
지압법	문지르기	엄지손가락을 이용하여 피부를 반대방향으로 잡아당김