정신간호학 1-7

2. 정신간호의 개념적 모형

1)정신건강 간호의 개념적 모형-1

	이상행동에 관한 관점	치료과정	치료자-환자 역할
정신분석 모형 Freud	-아동기 발달과 관련된 갈등의 부적절한 해결 -불안에 대한 자아의 비효과적인 방어 -불안 다루려는 노력으로 인해 증상 발현, 해결되지 못한 갈등과 관련됨	-자유연상, 공 분석 기법 -환자의 저항과 전이 해석함으로써 문제의 영역 확인	-치료자 : 전이 발달시킴, 환자의 생각, 꿈 해석에 객관성유지 위해 거리 둠 -환자 : 능동적 참여자로 모든 생각과 꿈을 말함 -치료 : 갈등과 의존 욕구를 해결함으로써 현실화
대인관계 모형 Peplau	-불안은 인간의 대인관계에서 발생 -거절에 대한 두려움 -자아를 인정받지 못할 때->“나쁜 나”로 투입, 부정적 자아 발달 -긍정적 대인관계에서 생기는 안정감과 만족 필요	-치료자-환자와의 관계가 안정감 구축하도록 함 -환자가 신뢰 있는 관계 경험하고 대인관계에서 만족 얻도록 함 -친밀감 : 신뢰를 형성하고 공감을 용이하게 함, 자긍심 증진, 건강 행위 이행	-치료자 : 신뢰 형성, 공감 사용, 관계를 교정적 대인경험으로 이용 -환자 : 불안, 감정을 치료자와 나눔
사회적 모형 Caplan	-사회와 환경요인이 스트레스 일으키며 불안, 증상의 원인 -가난, 가정불화, 교육 부족 등의 사회적 상황이 정신질환의 소인	-환자는 사회적 체계를 관리할 수 있도록 도움 받음 -위기 중재, 환경변화와 사회적지지 사용 -지역사회 정신건강증진, 국가의 노력 강조	-치료자 : 가능한 자원, 사회체계 탐색 -환자 : 치료자에게 문제 표현, 함께 해결, 지역사회자원 이용
실존적 모형 Carl Rogers	-인간이 자신 인식에서 괴리될 때 소외되고 행동일탈 보임 -이상행동보다 사회적으로 수용될만 하거나 책임있는 행동 회피	-자기 존재에 대한 진정한 인식 되찾게 함 -참만남 : 다른 사람의 실존을 이해 -자기를 수용하고 행동 통제하도록 격려함 -현실치료, 합리적 정서치료, 칩단만남치료	-치료자 : 안내자, 돌봄, 따뜻함 강조, 환자의 가치 인식, 상황의 실제, 명료화, 행동 통제, 감정 탄색 -환자 : 행동에 대한 책임 수용, 치료에 적극적이며 치료자가 제시하는 도전에 대처하기 위해 노력