성인간호학 2-247

(3)운동

<1>운동의 효과

·인슐린의 신체요구도 감소

·인슐린 저항 감소

·근육세포의 활성화로 포도당의 흡수 증가

·인슐린의 조직 민감성 증진

·체중 감량, 심혈관상태의 개선

<2>심한 운동을 피하고 규칙적으로 시행, 활동량에 따라 음식 섭취 조절

<3>운동 시작하기 1~3시간 전 식사

<4>발에 감각이 없는 환자는 달리기와 조깅 피하고 수영과 자전거타기 선택, 걷기에 좋은 신발 선택(유산소 운동)

<5>증식성 망막증

-발살바 수기와 연관되는 운동이나 두부 충격 피하기

<6>고혈압

-발살바 수기와 연관되는 운동이나 몸통과 팔의 강도 높은 운동 피하기

<7>심한 더위나 추위에서 운동 피함

<8>저혈당 예방

-인슐린 효과 최고일 때 피함

-쉽게 흡수되는 사탕이나 과자 지참

 

(4)발관리

->신경, 허혈, 패혈증으로 발의 문제 호발(말초신경증, 발궤양 등)

<1>약한 비누와 미온수로 씻고 발가락 사이사이 깨끗하게 씻음

<2>부드러운 타월로 두드리듯이 닦고 항상 건조하기 유지

<3>순한 로션 바르기

-발가락 사이에는 바르지 않음

<4>발톱을 자를 때는 발톱을 부드럽게 한 후 줄을 이용하여 직선으로 정돈

<5>상처 예방 위해 맨발로 다니지 않고 슬리퍼보다는 잘 맞는 신발 착용

<6>처방 없이 티눈이나 굳은살을 제거하지 않는다

<7>통증을 느끼지 못할 수 있으므로 궤양, 욕창, 물집, 발적 등을 수시로 관찰

<8>처방 없이 항균제나 티눈제거제 등을 사용하지 않음

<9>하지 순환을 방해하는 행위를 피함

-꽉 끼는 양말, 오랫동안 같은 자세로 앉기, 다리 꼬기, 무거운 이불 덮기 등

<10>금연

<11>외부 온도에 장시간 노출되지 않도록 함

 

(5)피부 관리

-상처 치유 지연

-피부 궤양 관찰

=>발가락 사이, 유방아래, 겨드랑이, 서혜부 특히 주의

 

(6)환자 및 가족 교육

-적절한 활동량 및 수면량 조절

-혈당 및 요당 자가 측정법 교육

-급성 고혈당 또는 저혈당의 증상과 대처방법

-합병증 예방을 위해 시력, 비뇨기계, 심혈관계검사가 필요함을 교육

 

(7)수술 : 췌장이식