성인간호학 2-207

2. 임질

1)원인

-임균에 의해 발생

-성접촉으로 감염

-임질환자는 클라미디아와 같은 다른 성병도 동반

-잠복기 : 여자(3일~불특정), 남자(3~30일)->평균 3~8일

 

2)증상

(1)여성

<1>초기 증상은 드묾

<2>가벼운 화농성의 질 분비물(노랗거나 황록색)

<3>애매하지만 골반이 충만된 느낌

<4>복부 불편감, 통증

<5>방광 침범된 경우 배뇨 시 작열감, 빈뇨, 절박뇨

 

(2)남성

<1>요도염이 첫 증상

<2>심한 배뇨곤란

-아침의 첫 배뇨 시 나타남

<3>요도에서 화농성 분비물

<4>음경의 종창 혹은 음경귀두염

<5>고환의 통증과 종창

<6>치료하지 않을 경우 합병증으로 피부염, 심장염, 뇌막염, 관절염 등

 

3)진단

(1)임상 증상

(2)균 검사

-핵산증폭검사

-효소면역검사

(3)균배양 검사

 

4)치료 및 간호중재

(1)초기에 치료 시 효과적

(2)Ceftriaxone 단일 용량 투여

(3)Ceftriaxone에 내성이 생긴 경우 Spectinomycin(Trobicin) 투여

(4)스크리닝 검사 실시하여 환자 조기발견

 

3. 매독

1)원인

(1)매독균

-열 건조

-세척에 쉽게 파괴

(2)잠복기

-10~90일(평균 21일)

 

2)증상

(1)1기

-경성하감이 성기, 입술, 유두, 손, 구강, 항문, 직장에 출현

-감염이 높음

-6주 후 소실

-국소 림프절 비대

 

(2)2기

-감염 후 6주~6개월

-전신 증상 발생

-편평콘딜로마

->유행성 감기와 유사

->권태감

->미열

->두통

->근육통

->신체발진

=>1~3개월 사이 소실

 

(3)3기

-2기 발진 쇠퇴 후 1년~수년간 잠복기 지나 발현

-고무종

-심혈관 매독

-신경매독

-유산

-선천성 매독

 

3)진단

-VDRL 검사

-FTA-ABS

 

4)치료

(1)Penicillin G

-모든 단계의 매독 치료에 선택

-임신기에도 효과적

(2)Tetracycline, Erythromycin

(3)신경매독

-주기적인 혈청검사

-뇌척수액 검사(3년동안 시행)