성인간호학 2-206

9.2 성 전파성 질환

1. 임질

1)원인

-임균에 의해 발생

-성접촉으로 감염

-임질환자는 클라미디아와 같은 다른 성병도 동반

-잠복기 : 여자(3일~불특정), 남자(3~30일)->3~8일

 

2)증상

(1)여성

<1>초기 증상은 드묾

<2>가벼운 화농성의 질 분비물(노랗거나 황록색)

<3>애매하지만 골반이 충만된 느낌

<4>복부 불편감, 통증

<5>방광 침범된 경우 배뇨 시 작열감, 빈뇨, 절박뇨

 

(2)남성

<1>요도염이 첫 증상

<2>심한 배뇨곤란

-아침의 첫 배뇨 시 나타남

<3>요도에서 화농성 분비물

<4>음경의 종창 혹은 음경귀두염

<5>고환의 통증과 종창

<6>치료하지 않을 경우 합병증으로 피부염, 심장염, 뇌막염, 관절염 등

 

3)진단

(1)임상 증상

(2)균 검사

-핵산증폭검사

-효소면역검사

(3)균배양 검사

 

4)치료 및 간호중재

(1)초기에 치료 시 효과적

(2)Ceftriaxone 단일 용량 투여

(3)Ceftriaxone에 내성이 생긴 경우 Spectinomycin(Trobicin) 투여

(4)스크리닝 검사 실시하여 환자 조기발견

 

2. 클라미디아 감염

가장 흔한 성 전파성 질환

 

1)원인

(1)원인균

-클라미디아 트라코마티스균

-임균성 감염과 밀접하게 관련

-잠복기 : 1~3주

 

2)증상

(1)초기 증상이 적음

 

(2)남성

-요도염

-직장염

-부고환염

 

(3)여성

-자궁 경부염

-요도염

-바르톨린샘염

-성교 통증

-PID

 

(4)합병증

<1>남성

-부고환염

-불임

-반응성 관절염

<2>여성

-만성 골반통

-불임

 

3)진단

-핵산증폭 검사(NAT)

-직접형광항체검사(DFA)

-효소면역검사(EIA)

-균 배양

 

4)치료

-약물요법

-Doxycycline(Vibramycin)

-Zithromax(Azithromycin)

-성 파트너와 함께 치료