성인간호학 2-159

2)비뇨기계 통증

기관	원인 및 특징	성별 구분
신장	늑골척추각 통증(Costovertebral angle CVA) -12늑골과 장골능선 사이의 신장부위 -늑골 아래에서 제와부로 방사
요관	-산통 : 요관 근육과 신우의 경련에 의함 -등의 통증 ·신피막의 팽창이 원인 ·늑골척추각에서 복부 아래를 지나 성기부분으로 방사	-남성 ·요관상부 통증 : 환측 고환에서 느낌 ·요관하부 통증 : 음낭벽 -여성 요관통증 : 환측 음순
방광	-치골상부 : 배뇨근 수축으로 인한 방광경련 ·요도염 : 배뇨시작 시 작열감 ·방광염 : 배뇨과정이나 배뇨 후 작열감	-방광염 ·여성 : 요도말단 작열감 ·남성 : 전립선, 요도의 작열감

3)과거력

-투약력

-주요 질병력

-입원력

-신장 독성 물질 노출여부

 

4)과거력

 

5)개인 및 사회심리력

-불안

-우울

-죽음에 대한 공포

 

2. 객관적 자료

1)신체검진

(1)정상

-좌우 대칭적인 복부

-특정 병소나 부종 없음

-신동맥 잡음 없음

-늑골척추각과 옆구리 대칭적, 촉진과 타진 시 압통 없음

-신장은 매끈하고 단단하며 확대되어 있지 않음

-방광은 평소 촉진되지 않으며 치골결합 위로 타진 시 과도 팽창음 있음

시진	-외요도근 관찰 -요독증 : 잿빛의 노란 피부색, 요독성 서리, 움푹 패인 눈, 근육 소모, 부종 -수술, 외상의 흔적, 인공 요도, 피부 누공 -다낭포성 신질환, 신장 비대, 방광 팽만 : 복부 윤곽 변화
촉진	-오른쪽 신장이 촉진하기 용이 -촉진 금지 : 부신종, 다낭포성 신장 -전립선 : 직장 검사 시 촉진
타진	-방광팽만 : 치골상 부위 탁음 -신장 염증 : 늑골척추각 압통
청진	-촉진 전에 청진 -신동맥협착증 : 신잡음(수축성 잡음)