성인간호학 2-67

<2>소뇌기능

->평형 및 조정

-조정검사

·빠른 교대운동 : 대상자에게 양쪽 손을 무릎 위에 올리고 두드리며 다시 뒤집어 손등으로 무릎을 두드리도록 함

·손가락-코 검사 : 눈을 뜨고 검지 손가락으로 검진자의 손가락을 두드린 다음 자신의 코를 두드리도록 함, 검진자의 손의 위치를 다르게 하고 매번 다른 거리에 적응하는지 확인

-발꿈치-정강이 검사 : 누운 상태로 발꿈치를 반대편 무릎에서 발목까지 미끄러지도록 움직임

-균형검사

·롬베르그 징후 : 차렷 자세로 서서 처음 20초간 눈을 뜨고 다음 20초간 눈을 감았을 때 흔들림이 있는지 관찰

(양성 : 운동실조증)

·탠덤 보행 : 대상자의 발꿈치가 첫째발가락에 붙도록 똑바로 걷도록 함

·걸음걸이 : 10~20 걸음을 걷게하고 돌아서서 출발지점으로 돌아오게 함

 

<3>운동기능

-근육의 크기, 강도, 힘 사정

-불수의적 움직임

-운동의 조정과 정확

-운동 통합능력

-장과 방광 기능

 

<4>감각기능

-통각·온각 : 날카로운 안전핀이나 도구 사용, 통각 정상이면 온각은 생략가능

-위치·진동 감각 : 진동시킨 음차를 사용해 검진, 보통 함께 소실

-가벼운 촉각검사 : 솜조각으로 가볍게 접촉

-식별 감각 : 입체감각, 2지점 실벽, 숫자 식별

-시각

·시력 : 안정 혹은 콘택트렌즈 착용 여부

·왜곡 : 빛 주위의 무지개, 어두운 방에서의 적응장애, 복시, 부유물 여부

-청각

·청력 : 보청기 사용, 이명이나 소음

·전도성 장애, 감각신경성 장애

 

<5>반사

->심부건 반사 및 표재성 반사

-심부건 반사의 종류 : 이두근건 반사, 삼두근건 반사, 상완요골근건 반사, 슬개건 반사, 아킬레스건 반사, 2+ 가 평균, 정상 반응임

-반사 항진 : 상부 운동신경원 손상, 뇌손상

-반사 감소 : 하부 운동신경원 손상, 척수손상

-병리적 반사 : 바빈스키 반사

·영아기 : 정상

·성인 : 추체로의 병변으로 발생

 

운동성 실어증	감각성 실어증
-전두엽의 브로카 영역의 이상 -이야기나 단어를 알고 쓰거나 볼 수 있지만 단지 그 단어를 발음 할 수 없음 -간호 ·일상적인 단어를 반복 연습 ·단답으로 대답할 수 있도록 질문하며 표현할 때 까지 차분히 기다리기	-측두엽의 베르니케 영역의 이상 -환자에게 말한 것을 이해할 수 없고 그 말을 따라 할 수도 없음 -간호 ·간단한 문장을 사용 ·손짓, 몸짓, 접촉방법 함꼐 사용하도록 함