성인간호학 1-23

4)전이의 종류

(1)직접 확산

암에서 분비되는 효소에 의해 인접해 있는 주위 조직으로 침습

(2)혈행성 전이

-전형적인 전이 경로

-정맥혈 따라 이동(정맥벽은 얇음)

-간, 폐전이 쉬움(혈행이 간, 폐로 많이 감)

(3)림프성 전이

-혈관과 림프관 사이 많은 연결 있어 림프관 통한 전이 가능

-자연 관류 경로를 따라 일어남->국소 림프절로 먼저 전이

(4)직접 파종성 전이

-체강 부위로 관통 후 체강 내로 파종되어 발생

-복강에서 빈번하게 발생

-드물게 의료기구나 장갑에 낀 손에 의해 옮겨지기도 함

 

5. 암의 증상

1)국소 증상

-압박

-인접조직 괴사

-폐색

 

2)전신증상

-빈혈

-감염

-악액질

-통증

-사회심리적 변화

 

6. 암의 진단

1)종양표시자

-종양표시자란 종양에 의해, 종양에 데한 반응으로 정상세포가 만들어내는 물질

-암의 조기검출, 선별검사, 진단, 예후 판정, 치료경과 추적 및 재발의 조기발견 시 유용

종양표시자	기준 수치	상승하는 경우	임상적 의의
CEA	0~2.5ng/ml	-유방암 -결장직장암 -폐암, 췌장암	확진된 대장암환자에서 예후결정이나 수술 후 경과 관찰
AFP	2.5ng/ml 이하	-간암 -난소암 -췌장암	조기 간암 진단 보조
PSA	3,2ng/ml 이하	전립선암	전립선암의 선별검사, 수술 후 치료여부, 재발여부 진단
CA 125	35unit 이하	-난소암 -비악성질환 -비부인과적 암에도 상승	난소암의 병세를 잘 반영하므로 치료 효과 판정, 경과 관찰
CA 19-9	37unit 이하	-췌장암 -대장직장암, 염증성 대장 -위암, 담도질환	수술 후 치료 효과 판정

 

2)진찰

유방과 갑상샘 등의 촉진검사, 항문을 통한 직장 수지 검사

 

3)내시경 검사

-위내시경, 대장내시경, 방광경, 복강경 검사

-내시경을 통해 병변을 직접 관찰 할 수 있음

-동시에 생검, 조직검사도 가능