아동간호학 1-200

5)신생물 일반 증상

(1)두통

1>지속적 혹은 간헐적으로 발생

2>불안해하며 머리를 앞뒤로 움직임

3>깨어날 때 심하고 낮 동안에는 덜함

4>ICP 상승 시 더욱 심해지고 지속적으로 나타남

 

(2)구토

1>아침에 침상에서 일어날 때 주로 발생

-갑작스런 직집으로 뇌척수액의 역동성이 빨리 변하기 때문

2>잠행성이며 오심 없음

3>연수가 압박을 받으면 투사성 구토로 변형

 

(3)운동 실조

1>소뇌 종양에서 호발

-근력 저하

-과민 반응

2>하지 쇠약

3>바빈스키 반사 양성

4>마비

5>정상 근육 조화 결여

 

(4)활력징후의 변화

1>ICP 상승으로 연수 압박

-서맥

-느린호흡

-불규칙한 호흡

-호흡곤란

-혈압 상승

 

(5)행동 및 정서 변화

-기면

-불안

-안절부절 못함

 

(6)시력장애

-천막하 종양 시 호발

-사시

-복시

-시야 결손

 

(7)유두부종

1>시신경 유두의 종창

-검안경으로 진단

2>ICP 상승 말기 증상

 

(8)발작

측두엽의 압박, 소뇌 종괴 등이 헤르니아를 형성하여 발생

 

6)신생물 진단

-컴퓨터 단층 촬영

-혈관 조영술

-자기 공명 영상

 

7)치료

-수술 요법

-방사선 요법

-화학 요법

 

8)간호중재

(1)정서적지지

(2)환아의 상태를 주의 깊게 사정

-의식수준

-활력징후

-두통 양상

-구토 증상

-경련

-운동기능 변화

(3)수술 전 간호

1>수술에 대한 설명으로 불안 경감

2>머리 상승

3>조용하고 어두운 환경 제공

4>통증 시 비마약성 진통제 사용

(4)수술 후 간호

1>기도 유지

2>산소 공급

3>두개내압 상승 증상 관찰

-의식 변화

-활력징후 변화

-오심

-구토

-경련여부 확인

4>1~2시간마다 체위 변경

5>뇌척수액 유출 사정

6>수액 공급 관찰

-체액과다 예방

 

9)합병증

-성장 부진

-내분비계 이상

-재발 등