아동간호학 1-192

4. 길랑-바레 증후군

1)정의

급성 감염병 후 발생하는 특발성 다발성 신경염

 

2)원인

-독감 등의 바이러스 감염

-예방접종 후 발병

 

3)특징

(1)4~9세에 호발

(2)말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싸고 있는 수초라는 절연물질이 벗겨져 발생하는 급성 마비성 질환

(3)주증상은 운동신경계 증상이지만, 가벼운 감각 이상을 동반하고 심하게 진행되면 호흡곤란 및 연하곤란의 증상을 보일 수 있음

(4)발병 후 2~3주부터 증상이 차차 호전되어 발병순서의 역방향으로 회복됨

 

4)호발 근육

-복부

-흉부

-안면

-연수 등

 

5)병태생리

(1)림프구의 과민반응 및 감염의 독성 작용

(2)림프구가 말초신경으로 이동

(3)수초 파괴

(4)내장의 세포들이 국소 괴사

(5)침범된 신경의 지배를 받는 근육의 부분적이거나 완전한 마비

 

6)증상

(1)급성 감염 이후 팔과 다리의 급성 상행성 운동마비

(2)운동감각 장애

(3)건반사 및 심부건 반사 소실

(4)감각이상

(5)경련

 

7)진단

CSF 시 알부민 증가

 

8)간호중재

(1)대증요법

(2)호흡기계 장애 시 체위 배액, 흡인, 기관 절개술 장비 구비

(3)산소 공급

(4)심맥관계 손상 시 활력징후 주의깊게 관찰

(5)피부 간호

(6)체위 변경

(7)연축 예방 위해 능동적, 수동적 운동 권장