아동간호학 1-132

2. 신아세포종

1)정의

일측이나 양측으로 신장을 첨범하는 악성 배아기 신생물

 

2)병태생리

-신실질이나 중앙부 혹은 양극 부위에서 발생

-병변 중앙부 괴사됨

 

3)특징

신생물이 복강 내에서 급성장함

 

4)증상

(1)복부에 덩어리 촉진됨, 복부 팽만, 복부 불편감 호소

-복부의 중앙선을 넘지 않는 덩어리

(2)초기에는 복통은 흔하지 않음

(3)종양이 커지거나 전이될 경우에 복통이 동반됨

(4)혈뇨

(5)식욕부진

(6)체중저하

(7)고혈압

 

5)합병증

(1)요도 폐색

(2)혈뇨

(3)식욕부진

(4)고혈압

(5)전이성 질환

-폐, 간, 이환되지 않은 신장, 뼈, 뇌

 

6)치료

진단 즉시 수술로 제거하고 전이에 대하여 관리함

 

7)간호중재

(1)수술 전 간호

종양을 만졌을 때 파열될 수 있으므로 수술 전 복부를 만지지 못하도록 주의

 

(2)수술 후 간호

1>체중, 섭취량 및 배설량 측정

2>감염 증상 관찰

3>장 폐색 관찰

-복부 팽만

-장음

-통증

-구토(복부 내 출혈, 섬유화로 인함)

4>적절한 수분 공급으로 신장 기능을 원활하게 유지시킴

5>복부 수술의 일반적 수술 후 관리 적용