아동간호학 1-94

2)탈수 증상

(1)구강점막 건조

(2)눈물 생성 저하

(3)타액 감소

(4)맥박 상승

(5)혈압 저하

(6)쇠약감

(7)피부 탄력도 저하

(8)요비중 증가(1.030 이상)

(9)소변량 감소

(10)움푹 패인 눈

(11)대천문 함몰

(12)칙칙한 피부

(13)테타니 및 경련

-전해질 불균형 후기 증상

 

3)진단

(1)Hb 저하

(2)Hct 상승

(3)BUN 상승

(4)Creatine 상승

 

4)간호중재

(1)V/S

(2)I/O check

(3)경구용 재수화용액 제공하여 재수화를 도모

(4)심한 탈수 시에는 금식하고 비경구적 수액 공급

(5)적절한 전해질 보충

(6)부종

(7)탈수 증상 확인

(8)고형식이 및 우유 섭취 제한

(9)맑은 유동식이 제공

-물, 모유

(10)체온 1℃ 상승 시 수액은 체중 당 12%씩 추가

(11)고칼륨혈증 등 전해질 불균형 증상 사정

 

5. 수분과다

1)원인

(1)다량의 수액 정맥으로 급속 주입

(2)급하게 시행한 투석

(3)수돗물 관장

(4)과다 수분 섭취

(5)Na+ 급격한 감소

(6)저장성 용액 부적절 투여

 

2)증상

(1)중추신경계 증상

-경련

-구토

-설사

-혼수 등

->Na+ 농도 감소

(2)전신 부종

(3)폐부종

(4)고혈압

(5)체중 증가

(6)뇌척수압 증가

(7)서맥

 

3)간호중재

(1)수액섭취 제한

-경미한 수분과다

(2)이뇨제 투여

(3)주기적 활력징후 측정