아동간호학 1-86

4.1 호흡기계 장애

1. 상기도 감염

1)급성 비인두염

(1)원인

-Rhinvirus가 가장 흔한 원힘

-호흡기 감염 바이러스(RSV)

 

(2)병태생리

1>상기도 상피 세포에 바이러스 침범

2>염증 매개물 유리

3>혈관 투과성 변화

4>부종

5>비강 폐쇄

 

(3)증상

-아동의 연령에 따라서 증상이 다양함

1>코 증상이 거의 대부분

-맑은 콧물

-재채기

-코막힘

2>갑작스러운 발열과 함께 흥분, 안절부절, 식욕부진, 권태, 활동 감소

3>구토와 설사 등의 위장관 증상이 동반되기도 함

4>천명음

5>수유거부

6>침을 삼키지 않고 흘림

7>질병은 자기 제한적임

-self limiting, 시간이 경과하면 증세 호전됨

 

(4)치료

1>해열제와 휴식이 최선의 치료

2>습도와 수분 섭취 권장

3>비점막 부종 완화 위해 충혈제거제 투여

-비점막 투여가 구강보다 효과적

4>발열과 통증이 있는 경우 Acetaminophen 또는 Ibuprofen 사용

-레이 증후군과의 관련성 문제로 아스피린은 금기

->레이증후군은 급성 전신성 질환으로 부종성 뇌병증과 간의 지방변화가 특징

 

(5)간호중재

1>분비물 배액 위해 상체 높여줌

2>탈수 예방

-선호하는 음료 제공

3>발열 시 옷을 얇게 입힘

4>수유 곤란 시 비점막의 부종을 감소시키기 위해 비강 점적제 투여

5>비강 폐쇄 시 수유 전 흡인

6>심한 기침 시 진해거담제 투여

7>충분한 수분섭취를 통한 조직의 통합성 유지

8>실내 습도를 높임으로써 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 함

9>먹기 좋고 부드러운 식이 권장

10>분비물로 인한 전파 예방

-감염된 사람과의 접촉 피함

-분비물 휴지의 철저한 처리

-수건이나 컵을 같이 사용하지 않음

-기침이나 재채기 시 휴지로 입과 코를 막음

-철저한 손씻기