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Swan-ganz catheter2

성인간호학 1-121 3.6 급성 폐부종 or 폐수종 폐포강과 폐간질에 비정상적으로 수액이 축적된 상태 1. 원인 1)심인성 급성 폐부종 폐모세혈관쐐기압의 상승->혈관 외부의 간질로의 액체 증가(부종발생), 승모판 협착증, 심부전 등 2)비심인성 급성 폐부종 폐모세혈관쐐기압의 상승 없이 발생한 폐부종, 혈장삼투압의 감소(저알부민혈증), 기흉의 급격한 교정, 기도 폐쇄, 원인미상 2. 병태생리 좌심부전처럼 좌심실의 과부하->좌심방압 증가->폐정맥, 모세관 압력 증가->폐모세혈관압>혈관 내 삼투압->수분, 염분을 폐포 안으로 밀어냄->수분이 찬 폐포는 가스교환 기능 안됨(폐포 부종)->산소화되지 않은 혈액이 좌심방으로 유입 1)진단 (1)증상 -휴식 시에도 지속되는 호흡곤란의 급성 악화, 빈호흡, 빈맥, 심한 저산소증 -청진 :.. 2022. 8. 13.
성인간호학 1-97 4. 진단적 검사 1)혈액역동검사 : 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량, 동맥내압 (1)중심정맥압(CVP) -우심방, 우심실의 압력 변화에 대한 정보 제공 -혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성 평가 -정상 : 5~10cmH20 이하 ·정상수치에 있더라도 변화양상이 보이면 주의해서 관찰 ·상승 : 과혈량, 우심실의 수축부전 ·저하 : 순환혈량 감소 (2)폐동맥압과 폐모세혈관쐐기압(PCWP) -Swan-ganz catheter를 폐동맥 안으로 삽입(말초정맥-우심방-우심실-폐동맥)->폐동맥 이완기말압, 폐모세혈관 쐐기압 측정가능 -좌심실이완기말압 상승->폐동맥 이완기말압, 폐모세혈관쐐기압 상승으로 나타남 -정상에서는 폐동맥 이완기말압과 폐모세혈관쐐기압이 비슷 -PCWP 정상 범위 : 4~15mmHg(.. 2022. 7. 20.
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