728x90 반응형 Basedow's disease2 성인간호학 2-221 *갑상샘 중독 위기 갑상샘 기능 항진이 극도로 악화되어 나타나는 증후군(대사항진이 더욱 증가) 원인 -갑상샘 기능항진증의 적절하지 않은 치료, 감염, 수술, 급성 질환 발병 등 갑상샘 수술 시 순환혈류 내에 갑상샘 호르몬이 갑자기 증가하여 발생 증상 -고열(40~41°C) -발한 -불안 -복통 -설사 -구토 -부정맥 동반 빈맥(130~160회/분) -심계항진 ->섬망, 혼수, 사망(30% 이상) 의학적 치료 -다량의 항갑상샘제 투여 -탈수치료 -전해질 균형 유지 간호중재 -기도개방 -적절한 환기 유지 -활력징후 측정 -I/O 확인 -체온 조절 -조용하고 시원한 환경 조성 -신경학적 상태, 심맥관계 상태 사정 -PTH 경구투여, PTU, 덱사메타손 : 갑상샘 호르몬 분비 억제 -Propranolol(심맥관.. 2023. 4. 25. 성인간호학 2-217 2. 갑상샘 기능 장애 1)갑상샘 기능항진 갑상샘 호르몬이 과다하게 분비되어 말초 조직의 대사가 항진된 상태 (1)Grave's disease(=Basedow's disease) 원인 및 병태생리 -20~50대 -여성 호발 -갑상샘 호르몬 분비조절능력 부족 (TSH 수용체 항체 존재->T3, T4 분비 자극) -자가면역성 질환 -스트레스, 출산 등과 관련 -심해질 경우 갑상샘 위기로 전환 증상 ->미만성 갑상샘 종대, 안구돌출, 수면장애 ·갑상샘종 -갑상샘이 2~6배 대칭적으로 커짐 -연하곤란 -침삼키기 불편 -기도압박 -말하기 불편 ·안병증 -안구 후방 내용물 증가로 안구가 앞으로 돌출 -빤히 응시함(상안검 퇴축) -안검하향지연(Lid lag) -안검후퇴 -수면 시 눈 약간 뜸 -안검부종 -자극감과 과.. 2023. 4. 21. 이전 1 다음 728x90 반응형