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ACTH2

성인간호학 2-233 *쿠싱증후군 병태생리 및 임상증상 쿠싱증후군 병태생리 및 임상증상 단백질 대사 변화 -과도한 단백질 이화로 근육소모 : 사지근육 소모, 가는 팔과 다리, 낮은 의자에서 일어나기 어려움, 전신허약, 피로 -뼈의 단백질 기질 고갈 : 골다공증, 척추압박골절, 요통, 뼈의 통증, 병리적 골절 -피부 지탱하는 교원질 상실 : 피부가 얇고 약해짐, 쉽게 멍듦, 반상출혈, 자색의 피부선, 상처치유 지연 지방 대사 변화 -비정상적 지방 분포, 만월형 얼굴(월상안) -견갑부 지방축적(들소목), 몸통 비만, 체중 증가 탄수화물 대사 변화 -간의 포도당 신합성 증가, 인슐린 저항성 증가->식후 고혈당과 당뇨병 증상과 징후 발현, 당뇨병 악화 염증반응 및 면역반응 변화 -T림프구 감소, 세포매개성 면역 저하, 감염 취약 -.. 2023. 5. 7.
성인간호학 2-232 3. 부신기능 장애 1)부신피질 기능 항진 (1)쿠싱증후군 ->당류코르티코이드 과잉 원인 ·의인성 -가장 흔함 -코티졸과 ACTH 장기간 사용 ·외인성 -부신 증식(ACTH 증가) -부신 종양 등 증상 -뺨의 홍반 -어깨에 지방 축적 -달덩이 얼굴 -반상출혈 -얇은 피부 -체모 증가 -가는 팔다리 -체중 증가 -붉은 줄무늬 -배가 늘어짐 -상처회복 지연 진단 -Dexamethasone 억제 검사 -혈장과 소변의 코티졸 검사 -혈장 ACTH 검사 -CT -MRI 치료 -코티졸 합성 억제제 : Ketoconazole, Metyrapone -수술 : 경접형골 선종 제거술(80% 완치), 부신절제술(평생 Glucocorticoid나 Mineralcorticoid 투여) 간호중재 감염예방 -감염원 노출 방지 : .. 2023. 5. 6.
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