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황달4

아동간호학 1-68 *수유 시 주의사항-보통 7~10일 후부터 수유 재개함-처음 2회는 끓인 물이나 전해질 용액 투여-이후에는 조제유를 희석해서 수유-점진적으로 수유 농도 증가시킴 4. 장폐색1)원인(1)기계적 장폐색-장 유착-장 염전-장 중첩증-탈장-종양-농양 등 (2)마비성 장폐색-전해질 및 대사 이상Ex, K+ 수치 증가-복강 수술 합병증-복부 혈액 공급 저하-마취제 사용 등 2)증상-복부팽만-가스 형성-복통-경련-구취-변비-설사-오심-구토 등 3)치료 및 간호(1)위관 삽입-감압과 복부 팽만 증상 완화를 위해 코를 통하여 위까지 관을 삽입(2)적절한 수액 공급 및 전해질 공급(3)위의 치료로 증상이 호전되지 않거나 괴사 조직 징후 발견 시, 외과적 수술 시행(4)합병증-장천공-감염-황달-전해질 불균형-저혈량성 쇼크 2024. 9. 12.
아동간호학 1-52 2. 병리적 황달1)정의혈청빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상이며 출생 후 24시간 이내 황달이 발생하는 것 2)정의(1)황달이 2주 이상 지속(2)간접 빌리루빈은 신경조직에 독성이 강하여 뇌저신경절에 빌리루빈이 축적되면 핵황달(중추신경계 억압 증상, 후에 뇌성마비·정신지체·난청 등 유발 가능)을 유발할 수 있음3)치료(1)교환수혈-용혈성 질환에 의해 과빌리루빈혈증인 경우 위험한 수준의 빌리루빈을 감소시킴(2)알부민 투여-알부민은 혈청에서 빌리루빈과의 결합성을 높여줌(3)광선치료-빌리루빈 14mg/dL 이상일 때 적용1>신생아로부터 45~60CM 거리에서 광선을 적용함-빛이 피부에 흡수되면서 빌리루빈을 수용성으로 바꿔주어 빌리루빈의 배설을 유도함2>광선에의 신체 노출을 극대화하기 위해 체위를 자주 변경할.. 2024. 8. 27.
아동간호학 1-51 1. 미숙아1)정의출생 체중과 관계없이 37주 이전에 출생한 신생아 2)특징(1)솜털이 과다하고 태지는 거의 없음(2)피하지방이 적음(3)머리카락은 가늘고 솜털 같음(4)머리 대 몸통 비율차가 정상보다 큼-머리가 커서 열손실도 많음(5)관절이 이완되고 인위적인 힘에 의해 쉽게 조작되며 늘어져 있음 *스카프 징후미숙아의 팔꿈치는 별 저항 없이 쉽게 가슴을 가로지름->만삭아의 팔꿈치는 가슴의 중앙부까지 닿고 중앙선을 넘어가려면 저항이 있음 (6)파악반사, 빠는 반사, 연하반사가 없거나 미약함(7)빈번하게 무호흡 증상이 있고, 환기가 저하됨(8)손바닥, 발바닥의 주름이 적거나 없음(9)위장관의 기능이 저하되어 복부 팽만, 영양소 흡수 및 저장능력이 약함(10)체온조절 능력 저하1>보육기나 방사보온기 적용-방사.. 2024. 8. 26.
성인간호학 1-147 7)용혈성 빈혈 (1)정의 적혈구 수명이 간헐적 또는 지속적으로 감소가 특징 (2)원인 -내인성 : 겸상세포, G6PD(글루코스-6-인산탈수소효소)의 결핍, 적혈구 막의 기형 등 -외인성 : 약물, 면역반응 및 자가면역장애, 외상, 감염성 질환, 방사선 노출, 화상, 전신 질환 등 (3)증상 -빈혈에 의한 창백, 붉은빛 소변 -황달 : 적혈구 파괴 시 발생하는 간접빌리루빈 농도 증가 때문 -담석증 : 담낭 내 빌리루빈의 과도 축적, 흔함, 황달이 더 악화시킴 -간, 비장 비대 : 결함있는 적혈구 파괴를 담당하기 때문에 흔히 관찰됨 -합병증 : 신부전(적혈구 분해산물의 배설에 대한 신장 부담 증가) (4)진단 -조혈 활성 증가 : 망상 적혈구(RPI) 2.5 이상 -간접빌리루빈 농도 증가 : 소변과 대변의.. 2022. 9. 8.
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