728x90 반응형 튜브5 성인간호학 2-28 (8)비위관 삽입 목적 -감압 : 폐색으로 인한 압력 완화, 부종이나 운동력 저하로 인한 팽만 감소 -위액 분석 : 질환의 원인 확인 위한 검체 획득 -세척 : 중독 또는 상부 위장관 출혈에 대한 응급치료 -음식물과 약물 투여 삽입방법 -15~20분간 튜브 얼음에 재워둠 -좌위 취해줌 -길이 : 코끝~귓불~검상돌기까지 더한 길이 표시 -15~20cm까지 수용성 윤활제 바름 -머리 약간 뒤로 젖히고 비강 통해 튜브 삽입 -숨을 천천히 들이 마시도록 함 -인두에 튜브 도달 시 고개를 약간 숙이게 하고(기도가 좁아지고 식도가 넓어짐) 꿀꺽 삼키는 행동 하게 함 -계속 구역질 시 튜브가 꼬였는지 확인 -기침, 청색증 시 즉시 제거 -표시된 위치까지 삽입 후 튜브 위치 확인 =>주사기로 10~20mL 공기 주입 .. 2022. 10. 15. 기본간호학 1 간호의 기본개념-97 2. 수술 후 환자 간호중재 1)회복실 -수술 직후 수술 팀으로부터 환자의 상태에 관련된 정보를 인계 받아 계속적인 간호가 이루어지도록 함 -O2 mask, Pulse oxymetry, EKG, NIBP 등 Monitoring 시행 -수술부위 출혈유무, 각종 Catheter 및 Tube, Drain의 상태 확인 -활력징후, 의식 수준 사정 -환자가 회복되어 정상적인 의식상태가 회복되면 병실로 이동 2)병실의 간호 (1)호흡기능 사정 -환자가 병실로 돌아오는 즉시 간호사는 의사의 응급 처방이 있는지 확인하여 시행하는 동시에 환자의 호흡기능 사정을 하고, 사정 내용은 수술 후 기록지에 기록함 -환자가 회복실에서 돌아오면 호흡상태의 측정은 15분 간격, 차츰 안정되면 30분 간격, 2시간 간격으로 대부분의 경.. 2022. 3. 27. 기본간호학 1 간호의 기본개념-40 6. 경장 공급 방식 1)Bolus(간헐적 집중식) 주입 -하루에 4~6회, 50~100ml/분의 속도로 250~400ml 영양액 주입 -위장이 빠른 속도로 팽창하고 위 내용물 역류 위험성 높음 2)간헐적 점적식 주입 -하루 4~6회, 일회 30~60분 정도에 걸쳐 250~400ml 영양액 주입하는 방법 -중력에 의해 주입하거나 주입 펌프 사용 -천천히 주입하므로 복부팽만감 적음 -24시간마다 수액세트 교환 3)주기적 영양액 주입 -8~12시간 동안 영양액을 지속적으로 주입 후 6~12시간 동안 영양액을 주입하지 않는 방법 -경장 영양을 중단하는 단계에서 주로 사용 -대상자가 자는 동안 영양액을 주입하고 낮 동안은 구강섭취 함 4)지속적 영양액 주입 영양액 주입 펌프를 이용하여 분당 1.5cc 속도를 유.. 2022. 1. 28. 기본간호학 1 간호의 기본개념-39 3. 비위관 유지 1)위 감압 (1)비위관을 통해 흡인함으로 위장 감압 -40~60mmHg 정도의 낮은 압력으로 흡인 -대상자가 운동을 하는 동안이나 투약을 한 이후에는 잠시 튜브 막아줌 -개방성 유지 : 금식 중이 아닌 경우 소량의 물을 주입하여 위액 묽어지도록 함 (2)경장 영양 -튜브를 통해 구강이 아닌 위장이나 소장으로 직접 영양액 주입 -튜브를 통해 주입되는 모든 음식은 용액 형태일 것 4. 비위관 제거 1)사정 장음, 구강상태, 비점막, 의식수준과 구토 반사 등 사정 2)기록 -제거된 튜브 종류 -대상자 반응 -배액양과 양상 -비강과 비인두 상태 5. 튜브 종류에 따른 영양액 공급의 장점과 단점 종류 장점 단점 비위관 -튜브가 폐쇄될 가능성이 낮음 -다량의 약물 투여 가능 -한번에 다량의 영양.. 2022. 1. 27. 이전 1 2 다음 728x90 반응형