728x90 반응형 태변4 아동간호학 1-54 3. 호흡기 합병증1)태변 흡인 증후군(1)정의태아 질식이나 자궁 내 스트레스로 인해서 태아의 항문 괄약근이 이완되면서 태변이 자궁 강 내로 배출되고 태변이 함유된 양수가 태아나 신생아의 기도로 흡인된 상태 (2)증상-출생 시 피부나 제대에 태변 착색-빈호흡-비익호흡-저산소증-청색증-서맥-근 긴장도 저하 (3)치료 및 간호1>신생아의 첫 울음 전에 구강인두와 비인두에 기관 내 튜브를 삽입하여 계속적으로 흡인2>Head down position-분비물의 배액과 제거를 위해3>산혈증 치료-중탄산나트륨 투여4>호흡장애 증상 관찰 2)미숙아 망막증(1)정의망막의 혈관생성과정에 장애가 발생하여 비정상적으로 발달하는 혈관 증식성 질환으로 임신 33주 이전의 미숙아의 망막이 섬유 조직과 혈관으로 대체되는 것 (2)원.. 2024. 8. 29. 아동간호학 1-46 6. 구체적 신체 사정-38)복부(1)윤곽-원통같이 둥글고 불룩-피부는 정맥이 보이고 부드러움-횡격막 탈장으로 배가 오그라들거나 서양배 모양일 수 있음(2)제대-동맥 2개, 정맥 1개-출생 시 푸르스름한 회색으로 젖어 있음-점차 건조되면서 크기가 줄어들고 노란색 띤 갈색에서 녹색 띤 검은색으로 변함-6~10일 후 자연 탈락(3)복부 사정 시 장음 청진 후 촉진함-정상적으로 부드럽게 느껴짐->단단할 경우 장폐색 의심 9)생식기(1)여아1>대음순이 크고 부종이 있고, 소음순을 완전히 덮고 있음2>가성월경-모체 성호르몬의 영향(프로게스테론과 에스트로겐이 갑자기 줄어듦)으로 나타날 수 있는 정상적인 현상이며 혈액성, 점액성 질 분비물이 보일 수 있음3>태지가 음순의 주름에서 발견될 수 있는데 목욕하면서 부드럽게.. 2024. 8. 21. 아동간호학 1-41 7. 감각기능1)시각(1)일정기간 물체에 집중, 협응하는 기능이 제한적임-물체를 45~90° 내에서 움직이면 눈을 물체의 움직임에 따라 고정하거나 물체를 따라서 봄(2)안구가 빛에 반사, 빛을 비추면 눈을 감는 눈깜빡임 반사가 일어나며 각막을 자극하면 눈이 감겨지는 각막반사가 나타남(3)눈물샘은 2~4주 까지는 기능하지 않음(4)시야의 중심선에서 20cm 이내에서는 움직이거나 밝은 물체에 집중할 수 있음(5)시력은 출생 후 4개월까지 급속히 발달하여 양안시가 어느 정도 확립됨 2)청각(1)출생 시 청각은 발달되어 있음-신생아는 갑작스럽고 예리한 소리에 놀람반사로 반응을 보임(2)청력은 수일 이내에 예민해짐-고추파음 민감-사람의 목소리에 민감함 3)후각(1)식초와 같은 강한 냄새에 얼굴을 돌림(2)모유 수.. 2024. 8. 16. 아동간호학 1-40 5. 호흡기계1)호흡시작을 자극하는 기전(1)화학적 자극-저산소, 높은 이산화탄소, 낮은 pH(2)온도 자극-자궁 내 환경에 비해 차가운 외부공기에 노출됨(3)촉각적 자극-산도를 통과하고 피부를 닦는 것 같은 접촉->등이나 엉덩이를 때리는 행위는 금지(4)계면활성제-폐포의 공기와 액체 경계면의 표면 장력을 감소시켜 호기 말에 폐포가 주그러지는 것을 방지하여 폐포 팽창을 돕는 물질로 임신 28주경 생산되어 호흡을 용이하게 보조함 2)정상 분만 시 태아가 산모의 산도를 통과하는 과정에서 흉부 압착이 일어나면서 폐포로부터 수분이 배출되는데 제왕절개 신생아의 경우 이러한 경험을 하지 못하여 흉부 압착이 일어나지 않기 때문에 부가적인 호흡지지가 필요함 3)폐 전체가 공기로 채워지는데 2~3일 가량 소요됨-호흡 사.. 2024. 8. 15. 이전 1 다음 728x90 반응형