아동간호학 요약 1-6

1)정상 신생아 사정-2

	정상 소견
피부	1)출생 시 밝은 붉은 색, 통통하고 매끄러움 2)2~3일 째 분홍색, 태지 벗겨지기 쉽고 건조함 3)솜털 보임 4)눈, 얼굴, 다리, 손등, 발, 음낭, 음순 주위의 부종 5)말단 청색증 -손과 발의 청색증 6)대리석양 피부 -냉기, 스트레스, 과잉 자극에 노출될 때 일시적으로 생기는 얼룩 반점
코	1)비강 개방 2)비강 분비물 -묽고 흰 점액
폐	1)주로 복식 호흡 2)출생 시는 기침 반사 없으나 1~2일 후 출혈 3)양측 동일한 기관지 호흡음
머리	1)대천문 -다이아몬드 모양 -2.5~4cm(12~18개월 경에 닫힘) 2)소천문 -삼각형 모양 -0.5~1cm(2개월경에 닫힘) 3)천문은 편평하고 부드럽고 단단해야 함 4)천문의 가장 넓은 부위는 봉합선과 사이가 아니라 뼈와 뼈 사이를 측정해야 함
입과 목구멍	1)완전한 높은 아치형의 구개 2)중앙의 목젖 3)흡철 반사 -강하고 조화로움 4)포유반사 5)구역반사 6)밀어내기반사 7)침을 흘리지 않거나 최소임 8)활발한 울음
복부	1)간 -오른쪽 늑골연 2~3cm 아래에서 촉진 2)제대 -출생 시 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있고 청백색임
여아 생식기	1)음순과 음핵이 보통 부어 있음 2)음순 사이에 태지 3)24시간 이내 배뇨
남아 생식기	1)음경 귀두 끝에 요도 개구부 확인 2)음낭에서 고환 촉진됨 3)음낭은 보통 크고, 부어 있고, 흔들거리고 주름져 있음 4)24시간 이내 배뇨
등과 직장	1)척추는 온전하고, 개구부, 덩어리, 현저한 굴곡이 없음 2)개방된 항문 개구부 3)48시간 내의 태변 배출
사지	1)10개의 손가락과 발가락 2)완전한 관절 가동 범위 확인 3)손바닥의 내측 2/3에 주름 4)손바닥은 보통 편평함 5)사지는 좌우 대칭, 항상 굴곡 유지함 6)특히 굴곡에 대한 저항에서 양측 대칭적인 근력
신경계	1)엎드렸을 때 머리를 옆으로 돌릴 수 있음 2)완전한 관절 가동 범위 확인 3)모든 자세에서 현저한 머리 쳐짐 4)정상 반사 확인 -특히 모로 반사