728x90 반응형 요추3 성인간호학 2-103 (5)추간판 탈출증 진단검사 하지 직거상 검사 -무릎 편 상태에서 하지를 들어 올려 통증 발생 여부 확인 -정상인 경우 70도 이상이나 요추 추간판 탈출증 환자의 경우 60도 이상 올리지 못하는 경우가 많음 척수조영술 -추간판의 탈출 위치 확인 CT, MRI -미세한 추간판 탈출 진단에 사용 근전도 검사(EMG) (6)치료 :보존적인 중재를 우선 적용하고 효과가 없을 때 외과적 중재 적용 통증 완화를 위한 약물요법 -근육 이완제(Cyclobenzaprin) -NSAIDs 외과적 방법 -경피적 레이저 추간판 감압술 : 레이저를 이용하여 탈출된 수핵 제거 -화학적 수핵 용해술 : Chymopapain 용액을 추간판 내로 주사하여 수핵을 제거 -추간판 절제술 -척추궁 절제술 (7)간호중재 예방간호 -목, 허리.. 2022. 12. 28. 성인간호학 2-102 3)추간판 탈출증 (1)정의 외상에 의해 추간판 내의 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출을 일으켜 신경을 자극하는 현상 (2)호발부위 -경추 5~6번(C5~6) -요추 4~5번(L4~5) -요추 5번~천추 1번(L5~S1) (3)원인 -외상, 특히 자동차 사고 -무거운 물건을 들 때 뒤틀리거나 과다 굴곡 -비만 -흡연 -노화 -나쁜자세 -굽 높은 구두 등 (4)증상 경추간판 탈출증 -경추통증 -목 운동 제한 -상지의 감각장애 -무감각 -한쪽 팔로 방사되는 통증 -견갑부 통증 요추간판 탈출증 -하부요통 -자세의 기형(허리를 굽히지 못하고 구부정한 자세) -침범된 등과 사지에 압통 -감각장애, 무감각 -침범된 하지의 심부건 반사 감소, 발 배굴 시 통증 (5)진단검사 하지 직거상 검사 -무릎 편 상태에서 하지를 들어.. 2022. 12. 27. 성인간호학 2-100 (4)척수손상 치료 즉각적인 처치 손상 후 1시간 이내 -손상부위를 부목으로 고정, 신체선열 유지(경추부목, 머리 고정대 사용) -업어서 옮기거나 무리하게 이동시키는 경우 척수 손상이 악화될 수 있음 급성단계 1시간~24시간 이내 -필요 시 기관 삽관하고 인공호흡기 적용 -Methylprednisolone(Solu-medrol) 시간 내 정맥 투여 : 척수부종과 척수압박 완화, 부작용 많기 때문에 주의, 선택적 치료 -도파민 : 척수 관류 호전 위한 혈압 유지, 치료보조제 -국소적으로 척수를 차게 해줌 -척수손상 후 요실금과 요정체를 해결하기 위해 도뇨관 삽입 아급성단계 1주일 이내 -히스타민 수용체 차단제 투여 -소량의 헤파린 투여 : 혈전색전증, 폐색전 방지 -고영양식이 -수술이나 견인 등을 이용하여.. 2022. 12. 25. 이전 1 다음 728x90 반응형