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요실금6

성인간호학 2-196 3. 신경인성 방광 1)정의 -중추나 말초신경계 병소에 의해 발생되는 방광기능 장애 -소변정체, 요실금과 밀접하게 관련 2)유형과 원인 (1)상위 운동신경원 장애 -천골 위쪽 -방광 : 경직, 광직반사 (2)하위 운동신경원 장애 -천골 아래 -방광 : 반사소실, 이완성 방광, 요실금 3)증상 (1)주증상 -소변정체 -실금 (2)빈뇨 (3)긴박뇨 (4)혈뇨 (5)요로감염 등 4)치료 -방광훈련 -약물 -수술 5)합병증 자율적 반사장애 -심각하고 치명적인 합병증 -상위 운동신경 병소 환자에게 우선적으로 영향 -장기의 확대, 피부 통증 자극에 의해 시작 -고혈압, 서맥, 홍조, 발한, 망막출혈, 경련, 뇌졸중으로 진행 -예방 : 방광팽만 방지 6)치료 및 간호중재 (1)방광훈련 프로그램 -수분섭취 제한 -배뇨.. 2023. 3. 31.
성인간호학 2-195 4)요실금 증상 심리적 문제 -고립감 -우울 -자존감 저하 신체적 문제 -감염 -욕창 -영구적 방광손상 5)치료 및 간호중재 (1)생활습관 변화 카페인 섭취 제한 -카페인은 중추신경계 자극 -이뇨 및 평활근 작용을 함 -홍차, 커피, 콜라 등 제한 신체활동 -규칙적, 적절한 신체활동은 골반저근 강화 -규칙적으로 변기에 앉기 수분섭취 -낮 동안 2000~2500mL 섭취하여 배뇨반사 자극 -밤에는 수분 섭취 제한하여 충분한 수면 유지 -침대에 패드 적용 가능하나 기저귀는 금지 ->자연방뇨 허용하는 것으로 이해할 수 있음 -수분 섭취 배뇨량을 배뇨일지에 기록 -피부 건조하게 유지 정상 체중 유지 비만은 요실금의 위험인자 (2)골반저근훈련 골반저근 수축의 강도와 지속성 증가 골반저근 강화운동(케겔운동) -하루.. 2023. 3. 30.
성인간호학 2-194 2. 요실금 1)정의 요도괄약근의 기능부전으로 소변이 불수의적으로 흘러 나오는 상태(사회적, 위생적 문제) 2)원인 (1)괄약근 조절 장애 (2)방광경부 협착 (3)산과적 외상 (4)노화 (5)감염 (6)신생물 (7)신경장애 (8)약물 -진정제, 수면제 등 (9)술 (10)분변매복 (11)심리적 원인 -퇴행 -의존성 -반항심 -불안정 등 3)종류 종류 병태생리 치료 복합성 (스트레스성) -요도, 괄약근 허약 -복압 상승 시 실금(기침, 재채기, 웃음, 코풀기, 운동 등) -대개 여성에서 나타남(폐경 후, 다산부) -골반저 근육 운동(케겔운동) -비만인 경우 체중 조절 -에스트로겐 크림 -질 내 장치 삽입 -요도 내 콜라겐 주입 긴박성 (절박성) -강한 요의와 함께 불수의적 방광수축으로 감각스럽게 다량의 .. 2023. 3. 29.
성인간호학 2-158 8.2 비뇨기계 기능 사정 1. 주증상 분류 증상 정의 관련요인 소변량 무뇨 -100mL/일 이하의 소변 -신부전 -요로완전폐색(외상, 종양) 등 핍뇨 -100~400mL/일 -30mL/hr 이하 -신부전, 소변정체, 요로폐색, 외상, 중독, 허혈 등 다뇨 2500~3000mL/일 이상 -당뇨, 호르몬 장애, 요붕중, 배설과 다성 신부전 등 소변 성상 혈뇨, 마이오 글로빈뇨 -색의변화 -산성소변 : 뿌옇고 혼탁 -알칼리성소변 : 붉은색 -암, 결석, 감염, 신장염, 방광염, 외상, 도뇨관 제거 후, 월경 -마이오글로빈뇨 : 신체적 과로, 심한 손상에 의한 근조직 파괴 세균뇨, 농뇨 -투명도 변화 : 혼탁함, 악취 -감염증 의미 당뇨 -소변에 비정상적으로 당이 포함 -고당질식이 -당뇨병 단백뇨 -소변에 단.. 2023. 2. 21.
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