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요로8

성인간호학 2-168 2. 요로결석 1)정의 -요로계에 결석이 생기는 질환 -결석 : 광물질염이 침전된 물질 덩어리 2)원인 -요중 침전물 : 칼슘, 요산, 인산 등 -요의 산도 : 산독증, 탄산탈수효소억제제, 심한 만성 설사 등 -정상뇨에서의 결정의 응집인자 불균형 ->결정형성 억제제 결핍 : 피로인산염, 구연산염, 마그네슘, 나트륨 ->결정형성 항억제제 증가 : 알루미늄, 실리콘 -결정형성약물 : Acetazolamide, Aluminum hydroxide 과다 -요정체 : 잔뇨의 결과로 소변이 정체되는 요저류 시 방광결석 증가 -퓨린대사 변화 : 퓨린 과다섭취, 대사장애 등으로 요산 생성 증가 3)결석의 종류 -칼슘석 : 결석의 대부분, 인산칼슘 및 수산칼슘 -요산석 -시스틴석 -스트루바이트석 4)요로결석 위험요인 위험.. 2023. 3. 3.
성인간호학 2-166 8.3 비뇨기계 염증성 질환 1. 요로감염(UTI) 요로계의 신장, 요관, 방광, 요도 및 전립선 등에 미생물이 존재하는 경우 1)원인 (1)상행성 감염 :대변, 질, 성생활, 실금 여성 -요도가 짧고 곧으며, 개구부가 질 및 항문과 가까움 도뇨관 삽입 소변정체(신경성 방광) 소변의 역류(요관폐쇄, 척추신경손상 등) 2)분류 원인 증상 신우신염 -신우와 신배의 염증 -하부 요로계에서 상행성 감염 -방광요관 역류, 혈행성 -임부, 당뇨병, 고혈압 환자 -만성 : 급성 요로감염의 반복 1. 급성 -옆구리 통증 -늑골척추각 압통 -고열(39~40도, 특징적인 증상) -오한 -심한 쇠약감 -악취나는 탁한 소변 -방광자극증상 : 배뇨통, 빈뇨, 야간뇨, 긴급뇨 등 -소변 내 백혈구와 세균 검출, 혈뇨, 단백뇨 -.. 2023. 3. 1.
성인간호학 2-165 11)신생검 (1)목적 -신장의 병리적 진행단계와 유형 결정하기 위한 조직적 진단 -감별진단, 유용한 치료를 선택, 질병의 예후 결정 (2)방법 폐쇄신생검 -생검기구를 요도, 방광, 신장으로 삽입 경피적생검 -피부를 통해 신장으로 생검 침 삽입 -가장 많이 사용하는 방법 개방신생검 -옆구리 절개하여 신장절개술 시행하는 도중에 직접 신장을 보며 생검하는 방법 -정확하지만 치료기간 길고 고비용 소모 (3)금기증 비협조적이거나 무의식 -신생검이 흡기 시에 이루어지므로 협조 필요 한쪽 신장만 있는 경우 패혈증 심한 고혈압 응고장애 (4)합병증 출혈 -현미경적, 육안적 옆구리와 복부 통증 -24~48시간 지속 기흉, 감염, 외상 (5)간호중재 검사 전 -6~8시간 금식 -사전 동의서 -불안 및 공포 완화 -진정제.. 2023. 2. 28.
성인간호학 2-164 9)역행성 신우조영술 (1)목적 및 방법 -카테터를 요관구, 요도, 방광, 요관을 경유하여 신우에 삽입한 후 항생제를 혼합한 소량의 조영제 주입하고 X-ray 촬영 -알레르기로 IVP가 불가능한 경우->신우, 신배, 요관의 확인 -종양, 결석, 외부 압박으로 인한 요관의 폐쇄 진단 -신기능 저하로 조영제 배설이 안될 경우 (2)검사 전 간호중재 -조영제 주입 시 신우의 팽창으로 약간의 불편감 느낄 수 있음을 교육 (3)검사 후 간호중재 부작용 -요로감염의 발생 또는 악화 -요관 부종으로 일시적 요폐쇄 -혈뇨 -방광천공 수분섭취권장 조영제 반응 관찰 온수좌욕 10)방광경 (1)목적 및 방법 전구가 달린 방광경을 요도 통해 방광으로 삽입하여 요도와 방광을 직접 시진 진단 목적 -종양, 결석, 궤양, 다른 이.. 2023. 2. 27.
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