성인간호학 2-181
2. 만성 신부전 1)정의 -만성적인 신질환이 수개월 이상 계속되어 신원(Nephron)이 60% 이상 비가역적으로 감소된 상태 -3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/m 이하 2)원인 고혈압성 신장 경화증 -동맥이 두꺼워지고 좁아져 네프론으로의 혈류 감소 당뇨성 신장 경화증 -비후된 모세혈관이 결절 형성, 모세혈관압박, 허혈, 사구체 파괴 신장병변 -만성 사구체 신염, 다발성 낭포신, 만성신우신염 화학약품, 약물, 독성물질 3)신부전 단계 사구체 여과율 BUN, Cr 임상증상 신장예비력감소 (신장손상) 정상의 40~50% 정상 -무증상 신기능 이상 20~40% 증가하기 시작 -경증빈혈 -고질소혈증 -식욕부진 -야뇨증, 다뇨증 신부전 10~20% 증가 -빈혈, 고질소혈증, 대사성산독증, 소변비중감소, 다..
2023. 3. 16.
성인간호학 2-180
4)급성 신부전 진단 (1)신전성, 신성, 신후성 요인 확인 (2)인플루엔자, 감기, 위장염, 인후통증, 인두염 등의 급성 질환 확인 (3)혈액검사 -혈청 BUN, Cr 상승 (4)소변검사 -소변 삼투압 -소변 내 나트륨 -요비증 (5)신장 초음파 (6)신장 스캔 (7)컴퓨터 단층 촬영 (8)자기공명 영상 (9)역행성 신우조영술 (10)신생검 5)급성 신부전 치료 및 간호중재 (1)원인 요인 제거 (2)수분 섭취 제한 일일 소변량+500mL(불감성 수분소실량) 수액공급 -신전성일 경우 -신장 혈류 증가 위함 -소변량 회복 안 될 경우 이뇨제와 함께 투여(Ex, lasix) (3)영양관리 -질소노폐물 배설 능력에 따라 단백질 조절 식이 -열량 보충 식이, 필요 시 비경구 영양 -나트륨, 칼륨, 인 제한 (..
2023. 3. 15.