728x90 반응형 암13 성인간호학 2-174 4)방광암 치료 및 간호중재 (1)약물요법 국소 항암화학요법 -알킬화 항암 약물을 도뇨관을 통해 방광 내로 침적 -소변을 참고 체위를 다양하게 변경하여 약물이 골고루 접촉될 수 있게 함 -2~3시간 후 소변보거나 도뇨관 개방, 방광 씻어내기 위해 수분 섭취 증진 전신적 항암화학요법 -Cisplatin -Doxorubicin -Methotrexate 등 부작용 -무균성 방광염 -직장항문염 -출혈성 방광염 (2)방광암 방사선요법 수술 전 종양크기 감소 목적으로 주로 사용(고농도 방사선 조사) 수술 후 재발방지, 증상완화, 항암화학요법과 범용 조사방법 -내부조사 : 라듐을 종양에 직접 심거나 유치도뇨 풍선에 동위원소를 가득 채워 주위 조직은 보호하면서 종양 부위에 조사 -외부조사 : 수술 및 화학요법과 병행 .. 2023. 3. 9. 성인간호학 2-153 7.9 골종양 1. 골육종 -침습이 흔함 -다른곳으로 전이가 빠른 원발성 골암(폐 전이가 흔함) 1)특징 -15~25세에 호발 -남성>여성 -대퇴골과 경골 같은 장골의 골간단부에서 많이 발생 2)증상 -뼈 촉진 시 통증 -밤에 주로 통증 느낌 -국소적 종창 -국소 덩어리 -가동범위 제한 -피로 -운동감소 -빈혈 3)치료 -종양 제거 -폐 전이 예방을 위한 방사선 요법 4)간호중재 (1)통증 -마약성, 비마약성 진통제 모두 사용가능 -환부고정 ->침상 안정 ->부목 -이완 -상상요법 -두려움 말로 표현하도록 격려 (2)조기재활과 독립심 증진 -재활 프로그램은 수술 후 첫 날 시작 -간호에 적극 참여하도록 격려 -자조집단 소개 2023. 2. 16. 성인간호학 2-108 2)척수 내 종양 (1)정의 척수나 척수 신경근의 신생물, 90% 이상 경막외 종양 (2)종류 두개내 종양과 동일 (3)병태생리 -수막외 종양, 경막외 종양, 경막내 종양이 척수체로 전이 -대개 양성이고 조기 수술 제거 시 영구적인 손상 생기지 않음 (4)증상 -통증 -병소부위 이하의 감각감퇴 -비정상적인 반사가 동반된 사지의 무력감 -방광기능 이상과 변비 등 (5)치료 -가능하면 수술적 제거 -척수압박(응급상황) : 덱사메타손 과량 투여(부종 감소) (6)간호중재 통증완화 -필요 시 처방된 진통제 투여 -침상머리 5~20° 상승 =>뇌하수체 정맥순환증가로 뇌정맥 울혈 완화 =>ICP 상승 예방 및 완화 -광선공포증이 있는 경우 방안을 어둡게 유지 -조용한 환경 유지 -수술부위를 위로 하여 누워있도록 함.. 2023. 1. 2. 성인간호학 2-107 (3)종양 증상 ICP 상승으로 인한 증상 -지속적이거나 재발성 두통 : 아침에 심해짐 -유두부종 -투사성 구토 -정상상태 변화 -무기력 종양의 국소적 위치에 따른 임상증상 위치 증상 대뇌 -전신적 경련 -뇌압 상승 두정엽 -온동이상 -감각이상 전두엽 -성격변화 -대칭성 운동무력감 -브로카 영역 실어증(운동성) 측두엽 -기억 감퇴 -베르니케영역 실어증(감각성) -환청 -복합적 부분발작 -시야손상 후두골 -시각적 실인증 -시야손상 소뇌 -조화 이상 -보행 이상 -균형감각 이상 뇌간 -연하곤란 -실금 -뇌신경 기능 이상 -심혈관계 불안정 시상하부 -체온조절 기능이상 -요붕증 뇌하수체 -쿠싱증후군 -발기부전 -생리이상 -시야손상 (4)종양 치료 -외과적 수술 : 개두술 -방사선 치료 : 종양 세포막을 변조시켜.. 2023. 1. 1. 이전 1 2 3 4 다음 728x90 반응형