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안위4

성인간호학 2-78 3)두개 수술 후 대상자 간호 (1)환자관찰 신경학적 상태사정 -운동능력 : 간호사의 손을 꼭 잡아보게 함 -지남력 -동공검사 -명료성 수준 배액의 정도나 특성 사정 (2)호흡유지 기도유지 -분비물 흡인 방지 -목의 심한 굴곡 파기 측위 (3)두개내압 하강 증진 침상머리 30도 상승 정맥순환 증진->울혈예방->두개내압 하강 간호활동 사이의 간격두기 환자가 휴식 취할 수 있도록 함 기침과 구토 예방 -필요시에만 흡인 뇌의 대사성 요구 감소 -두뇌활동 최소화 -정상체온 유지 -경련 예방 (4)안전보호 -신체보호대 사용 시 부드러운 억제대 사용 -침상난간 올리기 (5)전해질 균형 증진 -요비중, I/O -혈당 자주 측정 -혈청 전해질 검사 -연하곤란이나 구토반사 결손 사정 -가능한 빨리 식이 제공 (6)안위증.. 2022. 12. 3.
기본간호학 1 간호의 기본개념-67 11.1 안전 1. 안전에 영향을 미치는 요인 1)연령 -영아 및 유아 : 위험에 대한 자각이 제한되어 사고가 빈번히 일어나는 시기(Ex. 낙상, 중독, 화상, 감전, 익사 등) -학령기 : 활동적인 시기(Ex. 놀이와 관련된 부상) -청소년 : 도전적인 활동을 즐김(Ex. 스포츠 활동과 관련된 부상, 약물중독, 교통사고 등) -성인 : 안전 불감증, 피로에 의한 사고 -노인 : 질병이나 감각 변화로 인한 손상 다발(Ex. 낙상) 2)생활양식 안전하지 못한 환경에 노출되는 경우 3)운동장애 마비, 근육허약, 균형이나 조정장애 등으로 인한 움직임 장애는 사고의 위험 높임 4)감각 지각의 변화 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각의 손상이 환경에 대한 민감성을 감소시켜 사고의 위험성 높음 5)인지수준 수면부족,.. 2022. 2. 24.
기본간호학 1 간호의 기본개념-66 2)약물 이외의 방법을 이용한 통증 관리 전환요법, 심상요법, 이완요법, 피부자극요법, 치료적 접촉, 바이오피드백, 지압 등 3)생리적 반응 진통성 펩티드 : 몰핀, 엔세팔린, 엔돌핀, 다이놀핀 4)통증을 경감시키는 일반적인 간호중재 -통증을 자주 호소하는 환자에게 관심을 보이면 부정적 강화가 되므로 사무적으로 대함 -대상자가 통증을 호소할 시 성실하게 반응하고 이완요법과 같은 적절한 간호중재 제공 -통증사정척도를 이용하여 객관적 사정 -통증의 정도가 심할 경우 진통제 투여 -통증 조절을 방해하는 대상자의 오해냐 신념을 파악하여 적절한 정보 제공 10.3 침상 만들기 1. 침상 만들기 입원한 대상자의 환경에서 가장 중요한 것이 침상이다. 침상을 주름 없이 깨끗하고 건조한 상태를 유지함으로 대상자에게 안위.. 2022. 2. 23.
기본간호학 1 간호의 기본개념-56 9.1 활동과 운동 1. 신체 역학 1)신체 선열 -수평선과 수직선에 의한 신체의 한 부분과 다른 부분과의 관계 -올바른 신체선열은 최적의 근골격계 균형과 움직임을 가능하게 하고 좋은 신체기능을 증진 2)신체 역학 (1)균형, 자세 및 신체 선열을 유지하기 위한 근골격계와 신경계의 조정된 노력 (2)필요성 : 근골격계의 긴장 감소, 적절한 근긴장도 유지 및 신체 균형 이룸 *신체역학의 원리와 활용 방법 신체역학의 원리 활용 방법 기저면이 넓을수록 안정성은 높아짐 서있을 때 다리는 붙이는 것보다 벌리는 것이 안정 무게중심이 낮을수록 안정성 높아짐 앉는 것은 서 있는 것보다 무게중심이 낮을수록 안정적임 중력선이 기저면을 지나면 물체는 평형을 유지 대상물에 가능한 한 가깝게 설 것 강한 근육군을 사용할수록 근.. 2022. 2. 13.
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