성인간호학 1-148
9)겸상 적혈구성 빈혈 (1)정의 -B-globin 유전자의 변이 : 특징적인 낫 모양 세포 변형 -적혈구가 딱딱하고 점성이 있음->통증, 허혈, 장기부전 등의 통증 발작 (2)증상 -다양함 : 무증상~만성 용혈성 빈혈 -비장, CNS, 뼈, 간, 폐, 신장 등을 잘 침범 -통증 발작 : 조직 허혈에 의한 통증, 신체 모든 부위에서 발생 가능 -성장장애 -다양한 합병증 유발 (3)진단 -헤모글로빈 전기영동 : 전기흐름에 대한 반응으로 HBS의 존재와 %의 수치 확인 -말초혈액도말 : 겸상세포(초승달 모양의 적혈구)의 존재 확인 (4)치료 및 간호중재 -수혈 : 농축 적혈구 -통증발작 : 수액공급, 감염, 진통제 등의 유발 인자 찾아 교정 -겸상적혈구 위기(맥관폐쇄의 위기 초래, 심각한 통증, 적혈구의 겸..
2022. 9. 9.
성인간호학 1-147
7)용혈성 빈혈 (1)정의 적혈구 수명이 간헐적 또는 지속적으로 감소가 특징 (2)원인 -내인성 : 겸상세포, G6PD(글루코스-6-인산탈수소효소)의 결핍, 적혈구 막의 기형 등 -외인성 : 약물, 면역반응 및 자가면역장애, 외상, 감염성 질환, 방사선 노출, 화상, 전신 질환 등 (3)증상 -빈혈에 의한 창백, 붉은빛 소변 -황달 : 적혈구 파괴 시 발생하는 간접빌리루빈 농도 증가 때문 -담석증 : 담낭 내 빌리루빈의 과도 축적, 흔함, 황달이 더 악화시킴 -간, 비장 비대 : 결함있는 적혈구 파괴를 담당하기 때문에 흔히 관찰됨 -합병증 : 신부전(적혈구 분해산물의 배설에 대한 신장 부담 증가) (4)진단 -조혈 활성 증가 : 망상 적혈구(RPI) 2.5 이상 -간접빌리루빈 농도 증가 : 소변과 대변의..
2022. 9. 8.
성인간호학 1-144
4.4 적혈구 장애 1. 빈혈 -정의 : 적혈구 수, 혈색소 수준, 적혈구 용적비가 정상보다 낮은 상태 -순환 적혈구의 양이 조직 내 산소 요구량을 충족시키지 못할만큼 감소된 상태 1)분류 -적혈구 생산 장애 -혈액 손실 -적혈구 생존기간의 장애(적혈구 파괴 증가) 2)임상 증상 -경한 빈혈(Hb : 10~14g/dL) 증상이 없을 수 있음, 운동이나 활동 후 심계항진, 호흡곤란, 심한 발한 -중증도 빈혈(Hb : 6~10g/dL) 운동 후 호흡곤란, 심계항진, 심한 발한, 만성적 피로 -심한 빈혈(Hb 6g/dL 이하)신체적 모든 장기의 빈혈, 심장합병증 3)재생불량성 빈혈 (1)정의 -골수에 적혈구 전구체가 부족하여 생기는 빈혈->골수의 손상이나 감염, 종양 때문에 발생 -골수의 조혈 조직이 감소되어..
2022. 9. 5.