728x90 반응형 부갑상선4 성인간호학 2-230 *부갑상선 기능저하증 임상증상 임상증상 근육 및 신경계 증상 -입 주위, 손가락 끝 감각저하, 저린감 등의 이상감각 -통증 -흥분 -얼굴 삐뚤어짐 -후두강직 -부정맥 -테타니 : Chvostek's sign(안면경련)과 Trousseau's sign(손목경련) 양성 -근육경련 : 경직성 경련, 강직성 간대성 경련 -후두 침범 시 후두 천명, 성대마비, 호흡곤란 등으로 호흡기 폐쇄 가능(기관절개술 필요) 피부 -피부건조, 모발건조 -피부가 가늘고 잘 부스러짐 -박리성 피부염 -아토피성 습진 -칸디다 감염 눈 -수정체 칼슘화 ->복시, 수명, 흐린시야 등 -후유증 : 수정체 백내장(시력 장애) 심혈관계 -저칼슘혈증 ->QT 간격 증가 -강심제 저항성 -심박출량 감소 -저혈압 -심부전증 정신 및 신경계 -정신.. 2023. 5. 4. 성인간호학 2-229 2)부갑상샘 기능저하증 (1)병태생리 부갑상샘 기능 저하 -부갑상샘 호르몬 저하 골흡수 감소, Vit D 활성화 감소 -칼슘의 장 흡수 감소 신장의 칼슘 배설 증가, 인산 배설 감소 저칼슘혈증과 고인산혈증 초래 -신경근육의 불안정 -신경의 흥분역치 저하 -한번의 자극에도 여러 번의 반복적인 반응 : 근육경련, 테타니 -심장활동 변화 -기저신경절 및 수정체의 칼슘화 (2)증상 경증 -저칼슘혈증 -무증상 (3)진단검사 -저칼슘혈증 -고인산혈증 -혈정 PTH 감소 -뇌파검사 -골밀도검사 -눈 변화 -EKG (4)치료 및 간호 기도개방유지 -후두강직 -호흡기 폐쇄 시 기관내관삽관 또는 기관절개세트 준비 약물요법 ·급성기 -칼슘 투여 : 강직 시 Calcium gluconate IV ->정맥 혈관 자극하므로 정맥.. 2023. 5. 3. 성인간호학 2-227 3. 부갑상샘 기능 장애 1)부갑상샘 기능항진증 (1)원인 원발성 -양성 선종(80~90%) -과다 증식 -악성 종양 속발성 -만성 신부전 -골형성부전증 -다발성 골수종 -골전이 암 등 (2)부갑상샘 기능항진증 증상 -증상이 나타나지 않을 수 있음 -고칼슘혈증 증상 발생 -EKG 변화(QT 간격 단축, 부정맥) -고혈압 -약간의 권태감 -근육쇠약감 -식욕 상실 -변비 -정신적 우울증 -고혈압 -경한 골다공증 -신결석 (3)진단검사 -혈청 내 칼슘수치 상승(정상 9.5~10.5mg/dL) -PTH 상승 -골밀도 변화 -X-ray 상 결석 소견으로 합병증 징후 확인 -MRI -CT (4)치료 수액공급 -저혈량 보충 ·원인 -오심 -구토 -식욕부진 등 약물요법 ·경구용 인 -신기능이 정상, 요로결석의 위험이 .. 2023. 5. 1. 성인간호학 2-210 (3)갑상샘 및 부갑상샘 분비기관 호르몬 기능 분비과다 분비저하 갑상샘 (소포) -T3 (삼요오드 티오닌) -T4 (티록신) -골격 성장 -중추 신경계 성숙 -기초대사량 증가 -Graves 병 (Basedow 병) -크레틴병 -점액수종 갑상샘 (소포곁) 칼시토닌 -혈중 칼슘 농도 저하 (PTH와 길항 작용) -혈중 칼슘 농도 저하 -골석화증 혈중 칼슘 농도 상승 부갑상샘 PTH (부갑상샘호르몬) -혈중 칼슘 농도 저하 -혈중 칼슘 농도 상승 ->뼈에 낭포 형성 혈중 칼슘 농도 저하 (4)부신 분비기관 호르몬 기능 분비과다 분비저하 부신피질 염류코르티코이드 (알도스테론) -수분 전해질 균형유지(혈압 조절) -혈청 내 Na 증가 -혈청 내 K 배설 고혈압 저혈압 당류코르티코이드 (코티졸) -당질대사 -지방대.. 2023. 4. 14. 이전 1 다음 728x90 반응형