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배변8

아동간호학 1-28 12)배변 훈련-유아기의 발달과업인 대소변 가리기는 대부분 18~24개월 경에 이루어짐->야간 소변 가리기는 4~5세까지 늦어져도 정상->대변보다 소변 가리기가 늦음 -개인별로 훈련과 달성시기의 차이가 있음-배변훈련은 아동이 신체적, 정서적 준비가 되어 있을 때 시작해야 함-준비가 안 된 미숙한 단계에서 강압적으로 배변훈련을 시행한 경우 아동에게 스트레스를 주게 됨-신체적, 인지적 요인 뿐 아니라 부모의 긍정적 태도와 인내력에 영향을 받음-엄격하게 훈련하는 태도는 오히려 부정적으로 작용함-대변가리기는 소변가리기보다 규칙적이고 예측하기가 쉬워 더 일찍 완수됨 (1)배변 훈련하기 전 준비1>신체적 준비항문과 요도의 조임근은 대부분 18~24개월에 수의적으로 조절됨소변을 두 시간 정도 보유할 수 있을 때, 장.. 2024. 8. 3.
성인간호학 2-42 6. 과민성 대장증후군 -불규칙한 배변양상과 간헐적이고 주기적인 복통을 특징으로 하는 복합적인 증후군 -신경성 질환 -여성에서 흔히 나타남 1)원인 -장의 운동 이상 -내장기관의 과민성 -뇌와 장의 연관성 -장내 세균의 증가 -음식 : 고지방식이, 탄산음료, 가스 생성 음식, 술, 담배 -스트레스 -수면의 변화 2)증상 (1)전형적 증상 복통(좌측 하부)을 동반한 설사, 변비->유당 내인성 장애와 감별 진단 필요 (2)소화불량증상 : 고창, 오심, 식욕부진 (3)대장 점액 과다 분비 (4)불안, 우울의 정서 상태 (5)만성적, 스트레스에 의해 유발되거나 악화 3)진단검사 -기능성 장질환(기질적 원인을 파악할 수 없는 운동성 장애) : 다른 질환이 없음을 확인 -대변검사, 대장경 검사, 바륨관장 -나타난 .. 2022. 10. 28.
성인간호학 2-38 8)장루 간호 장루 : 장 내용물이 장에서 복부의 피부에 있는 누공을 통해 밖으로 나갈 수 있도록 하는 수술적 처치 회장루 결장루 상행 횡행 S상 대변의 농도 액체성에서 반액체성 반액체성 반액체성에서 반고형성 고형 수분 요구량 증가 증가 증가 가능성 변화 없음 배설 조절 없음 없음 없음 규칙적 장습관 형성 시 조절 주머니와 피부 보호막 필요 필요 필요 조절 정도에 따라 다름 세척 필요없음 필요없음 필요없음 매 24~48시간 마다 수술 적응증 궤양성 대장염, 크론병, 외상, 암 하부 결장 게실염, 외상, 종양, 직장질누공 상행결장과 동일, 선천성 기형 직장, 직장-S상 결장 부분의 암, 게실의 천공, 외상 (1)회장루 간호 수분 전해질 균형 유지 -결장에서 수분 섭취되지 않아 초기 1000~1800mL/일.. 2022. 10. 24.
성인간호학 2-35 2)염증성 장질환 치료 (1)약물치료 -Sulfasalazine(5-ASA, 5-AminoSalicylic Acid) : 장 점막과 직접 접촉하여 위장관 염증 감소시킴, 엽산의 흡수 저해하므로 보충 필요 -부신피질호르몬(스테로이드) : 염증 치료 -면역 억제제 : 만성적 크론병이나 합병증이 있을 때보다 효과적 -부교감 신경 차단제 : 결장 휴식, 위·결장 반사작용 감소 -항생제 : 2차 감염 예방 및 치료 -지사제 : 위장관 운동 감소 (2)식이 -자극이 없으면서 칼로리, 단백질, 무기질이 풍부한 음식 섭취 -저잔여, 저지방 식이(장이 쉴 수 있도록), 공장 상부에서 소화되는 균형 잡힌 식사 -TPN : 크론병에 더 효과적 -Vit B12 공급(크론병의 호발부위인 말단 회장에서 B12 흡수되므로) -코코.. 2022. 10. 21.
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