728x90 반응형 발적2 성인간호학 1-9 1.4 면역반응과 간호 1. 염증 -세포 손상에 대한 일련의 반응으로 염증성 물질을 중화시키고 괴사 물질을 제거하여 치유와 회복에 적합한 환경 조성 -신체부위나 원인과는 상관없이 손상이나 침입이 발생하면 염증 반응 발생 1)염증 반응 (1)혈관반응 단계 -손상 초기에는 혈관이 일시적으로 수축 -곧이어 모세혈관이 이완되어 손상부위 혈류 증가(발적) -모세혈관 투과성 증가, 혈류 속도 지연->부종 (2)세포반응 -변연화 : 모세혈관 내벽으로 호중구와 단핵구가 이동하여 붙음->아메바 운동으로 모세혈관 벽을 통해 손상부위로 노출 (3)식작용 호중구와 대식세포 등의 백혈구가 침입자를 삼키고 효소의 분해 작용으로 침입자를 파괴 2)염증의 증상 증상 원인 발적 혈류 증가(충혈) 열 국소 대사 작용 증가 종창(부종) .. 2022. 4. 23. 기본간호학 1 간호의 기본개념-49 1)장루간호 (1)목적 -장루 주위의 피부 청결 유지(누공 주위 발적, 궤양, 자극 유무 관찰) -합병증을 예방하여 피부 통합성 증진 -대상자 스스로 자가간호 할 수 있도록 함 (2)방법 -누공 주위 피부의 발적, 궤양 자극 유무 관찰 -주머니는 1/3이나 1/2 이상 찼을 때 비우도록 함 -누공 주위의 피부를 중성 비누로 이용해 닦고 건조 -피부 보호판을 부착하기 전에 장루주위의 털을 면도하면 모낭염을 예방할 수 있음 -피부호보제를 바르고 새 주머니 부착 -한번 붙인 피부보호막은 3~5일이 지나면 녹아서 새어나와 피부에 자극을 주므로 교환 -따뜻한 수돗물과 비누를 사용하여 장루 주머니 세척 2022. 2. 6. 이전 1 다음 728x90 반응형