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당류코르티코이드4

성인간호학 2-237 부신피질 기능저하증 진단 -아침 혈장 코티졸 농도 -급성 부신피질 자극호르몬 자극 검사 -인슐린 내성검사 -컴퓨터 단층 촬영 등 치료 및 간호중재 -부족 호르몬 보충 -당질코르티코이드 : Hydrocortisone 투여 -염류코르티코이드 : Fludrocortisone 투여 -V/S 측정 -I/O 측정, 체중 측정 -감염방지 -스트레스원 제거 -고탄수화물 및 고단백식이 제공 -저혈당 증상 관찰 및 관리 -환자교육(부신절제술 후 약물 투여 지침) (2)부신 위기 원인 -부신 부전이 악화된 상태의 환자 -만성 부신부전증 환자에게 발생 -당류코르티코이드 요법 갑자기 중단 -과도한 스트레스(수술, 외상 등) -부신의 급성 감염이나 출혈 증상 -식욕감소 -오심 -구토 -설사 -복통 -두통 -전신근육 쇠약 -고열 .. 2023. 5. 11.
성인간호학 2-234 쿠싱증후간호중재 감염예방 -감염원 노출 방지 : 사람 많은 곳 피함, 개인위생, 손씻기 -약간의 체온 상승이나 감염 증상 있을 때 즉시 확인 후 치료 손상 예방 -낙상, 골절 예방 -보호적 환경 조성 -근육소실, 골다곹증 최소화 : 단백질, 칼슘, Vit D 풍부 식이 -체중 증가 예방 : 열량, 나트륨 낮은 음식 -고혈압 징후 확인 : 두통, 시력장애, 정서적 불안, 기립성 저혈압 피부 통합성 유지 -피부청결유지, 보습제 -반창고 사용주의, 부드러운 칫솔, 전기면도기 사용 -출혈예방 : 천자 후 충분한 지혈 -손상부위 자주 사정, 체위 변경 신체상 증진 -신체 변화들은 치료 후 호전 -저지방, 저탄수화물, 저염, 저열량, 고단백식이로 신체 증상 조절 -처방에 따라 수분 제한, 칼륨 보충 휴식과 활동 권.. 2023. 5. 8.
성인간호학 2-233 *쿠싱증후군 병태생리 및 임상증상 쿠싱증후군 병태생리 및 임상증상 단백질 대사 변화 -과도한 단백질 이화로 근육소모 : 사지근육 소모, 가는 팔과 다리, 낮은 의자에서 일어나기 어려움, 전신허약, 피로 -뼈의 단백질 기질 고갈 : 골다공증, 척추압박골절, 요통, 뼈의 통증, 병리적 골절 -피부 지탱하는 교원질 상실 : 피부가 얇고 약해짐, 쉽게 멍듦, 반상출혈, 자색의 피부선, 상처치유 지연 지방 대사 변화 -비정상적 지방 분포, 만월형 얼굴(월상안) -견갑부 지방축적(들소목), 몸통 비만, 체중 증가 탄수화물 대사 변화 -간의 포도당 신합성 증가, 인슐린 저항성 증가->식후 고혈당과 당뇨병 증상과 징후 발현, 당뇨병 악화 염증반응 및 면역반응 변화 -T림프구 감소, 세포매개성 면역 저하, 감염 취약 -.. 2023. 5. 7.
성인간호학 2-231 2. 분비 호르몬 1)부신피질 (1)염류코르티코이드(알도스테론) Na과 물의 재흡수로 체액량 유지 원위세뇨관에서 Na 재흡수, K 분비 증가 조절기전 -혈압, Na 농도 감소->레닌->안지오텐신계 활성화->알도스테론 분비 자극->물 Na 재흡수 -알도스테론 농도 증가->Na 재흡수, K 분비, H의 교환->체액 중 HCO3- 증가->알칼리증 (2)당류코르티코이드 당질 대사 -간에서 포도당 신합성 촉진 -혈당 증가 단백질 대사 -단백질의 이화작용 -조직 소모->과잉 시 여위어 보임 지방 대사 -지방 분해 촉진 -혈중 지방산 농도 증가 수분-전해질 불균형 -체액량(세포외액량) 유지 -Na 재흡수, K 배설 증가 염증과 면역 -면역 억제 -감염 반응 억제 -발열 기능 약화 스트레스 대응 -신체적 스트레스(외상.. 2023. 5. 5.
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