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성인간호학 2-191 2. 신증후군 1)정의 사구체 기저막의 심각한 손상으로 사구체의 투과성 증가, 혈장 단백질이 빠져나가는 상태 2)원인 사구체 기저막에 손상 주는 질환 -사구체 신염 -SLE -당뇨 -상기도 감염 -림프종 등 3)증상 -단백뇨 -저알부민혈증 -부종 -고지혈증 -과응고상태 (1)단백뇨 -3.5g/day 이상 지속 -핵심 양상 -다른 임상증상은 단백뇨와 이차적 증상 (2)저알부민혈증 -소변으로 알부민 과다 상실 -간에서 낮은 알부민 합성률 -신장의 알부민 이화작용 증가 (3)부종 :교질삼투압의 저하로 인한 간질로의 수분이동, 사구체여과율 감소 안면부종에서 시작해 점차 전신으로 파급 하지의 요흔성 부종 음낭 부종 동반 증상 악화 시 -복수 -폐부종 -늑말 삼출 -호흡곤란 (4)고지혈증 -감소된 혈청 알부민에 대.. 2023. 3. 26.
성인간호학 2-189 8.6 신장 외상 1. 신장 외상 1)정의 외상에 의하여 비뇨기관인 신장이 손상된 상태 2)원인 -신장의 손상은 비교적 드뭄 -흉곽과 등의 중근 및 신장을 둘러싼 단단한 피막에 의해 보호될 수 있음 (1)둔한 외상 -낙상 -스포츠사고 -교통사고 (2)침투성 외상 -총상이나 칼에 찔린 상처 3)분류 (1)경상 -타박상 -경한 열상 -혈종 (2)중상 -중한 열상 -신장피막의 파열->혈종의 확장으로 인함 (3)응급손상 -다발적으로 심한 열상 -신장경 손상->신장동맥과 정맥이 신장으로부터 떨어져 나간 경우 4)증상 (1)신장 손상을 입은 환자의 80%는 다른 장기에도 손상을 입고 치료를 요함 (2)가장 흔한 증상으로는 혈뇨 (3)측복부나 상복부의 동통이나 압통을 동반(신장 주변의 혈종으로 인함) (4)복부팽만 .. 2023. 3. 24.
성인간호학 2-182 *만성 신부전 신체 계통별 증상 구분 증상과 징후 혈액계 조혈인자 감소로 인한 빈혈, 피로, 백혈구 감소증, 혈소판기능부전, 반상출혈 심혈관계 과혈량증, 고혈압, 빈맥, 부정맥, 울혈성심부전, 심낭염 호흡기계 빈호흡, 쿠스말 호흡, 요독성악취(요독성구취), 기침 시 통증동반, 체온상승, 끈끈한 객담, 폐문폐염, 폐부종 위장관계 식욕부진, 오심구토, 위장관재출혈, 장마비, 설사, 변비, 구취, 복부팽만 신경계 기면, 혼란, 경련, 혼수, 수면장애, 이상행동, 근육불안정, 고정자세불능 근골격계 근육연축, 신성골이영양증, 신성구루병, 관절통, 성장지연 피부계 창백, 색소침착(흙빛, 갈색), 소양증, 표피박리, 반상출혈, 미란, 요독성 서리, 발과 다리의 무딘 감각 비뇨기계 요배설감소, 요비중감소, 단백뇨, 요.. 2023. 3. 17.
성인간호학 2-180 4)급성 신부전 진단 (1)신전성, 신성, 신후성 요인 확인 (2)인플루엔자, 감기, 위장염, 인후통증, 인두염 등의 급성 질환 확인 (3)혈액검사 -혈청 BUN, Cr 상승 (4)소변검사 -소변 삼투압 -소변 내 나트륨 -요비증 (5)신장 초음파 (6)신장 스캔 (7)컴퓨터 단층 촬영 (8)자기공명 영상 (9)역행성 신우조영술 (10)신생검 5)급성 신부전 치료 및 간호중재 (1)원인 요인 제거 (2)수분 섭취 제한 일일 소변량+500mL(불감성 수분소실량) 수액공급 -신전성일 경우 -신장 혈류 증가 위함 -소변량 회복 안 될 경우 이뇨제와 함께 투여(Ex, lasix) (3)영양관리 -질소노폐물 배설 능력에 따라 단백질 조절 식이 -열량 보충 식이, 필요 시 비경구 영양 -나트륨, 칼륨, 인 제한 (.. 2023. 3. 15.
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