728x90 반응형 뇌하수체6 성인간호학 2-215 2)항이뇨 호르몬 부적절 증후군(SIADH) (1)원인 항이뇨 호르몬의 과다분비로 인한 수분 정체->수분 중독증(수분전해질 불균형) 악성 종양(부신생물 증후군, 폐함) 중추신경계 질환 약물 HIV 감염 등 (2)병태생리 -계속적 항이뇨 호르몬 분비->수분 축적, 저나트륨혈증 (3)증상 소변으로 나트륨 배설과 수분의 재흡수 증가->부종, 혈압상승 없는 수분 축적, 세포외액 증가 저나트륨혈증 -두통 -식욕감퇴 -오심 -의식 혼탁 -혼수 -불안감 -심한 경우 뇌부종 (4)치료 및 간호 저나트륨혈증 -수분 섭취 1일 500~600mL로 제한 -물보다는 얼음 권장 -I/O 확인 -체중변화 관찰 약물요법 -이뇨제 투여 : 나트륨과 칼륨 보충 -고장성 Saline(3%) 정맥 투여 -Demeclocycline, fl.. 2023. 4. 19. 성인간호학 2-214 3. 뇌하수체 후엽의 장애 1)요붕증 (1)정의 ADH의 부족에 의한 신장의 수분 재흡수 장애 주증상 -다뇨(저비중, 저삼투성) -다갈 (2)분류 중추성 요붕증(=신경성 요붕증) -중추-시신경 형성 장애 -뇌하수체 미발육 -뇌손상 -종양 등 신성 요붕증 -만성 신부전, 종양, 겸상 적혈구 질환 등 -ADH에 대한 세뇨관의 반응이 없어 수분위 재흡수가 잘 이뤄지지 않음 (3)병태생리 불충분한 ADH 분비 또는 신장의 비효율적 반응 다뇨 : 당 포함되지 않은 희석된 다량의 소변, 하루 5L 이상, 비중 1.005 이하, 삼투압 100mOsm/L 이하->혈장 삼투성 증가(295mOsm/L 이상) 신장의 수분 재흡수 장애, 과다 수분손실->다갈 수분 보충 부적절 시 ·고삼투압 -과민반응 -멍한 상태 -혼수 -고.. 2023. 4. 18. 성인간호학 2-213 (2)말단비대증과 거인증 성장호르몬 과다 주사 거인증 : 골단 융합 전의 어린이 ·증상 -골단이 융합될 때까지 계속적 신체 성장 -과도하게 큰 키, 심비대, 간비대, 혀의 비대 등의 장기비대 -당뇨병 -성기능저하(발기부전, 무월경) -골다공증 -고혈압 -신경병증 동반 가능 말단 비대증 : 골단융합 후의 성인 ·증상 -길이 성장 없이 말단부위의 뼈나 연조직 비후, 코, 입술, 귀, 혀의 비대(연하곤란) -부정교합 -상악전돌증 -손발 비대 -골관절성 통증 -심한 발한 -간-심비대 -고혈압 -낮은 톤의 목소리 -수근관증후근 등 (3)쿠싱병 -ACTH 분비 증가 -혈중 코티솔과 ACTH 모두 상승 (4)고프로락틴혈증 남성 -성욕감소 -발기부전 -정자 수 감소 -여성형 유방 -유즙 분비 여성 -무배란 -월경장애 .. 2023. 4. 17. 성인간호학 2-212 10.2 뇌하수체 1. 해부와 생리 1)제 3뇌실 후방, 시상하부와 연결, 접형골의 터어키 안장 내에 위치(TSA 수술 가능) 2)시상하부와 함께 갑상샘, 부신, 성선의 기능을 통제하고 광범위한 생리적 활동을 담당 (시상하부뇌하수체전엽갑상샘, 부신피질, 성선) 2. 뇌하수체 전엽의 장애 1)뇌하수체 기능 항진증 -뇌하수체 종양이나 증식으로 호르몬 회환조절기전이 정상적으로 이루어지지 못한 상태 -한가지 이상의 호르몬이 과잉 분비 (1)뇌하수체 선종 대부분 뇌하수체 기능 항진증의 원인 선종이 분비하는 호르몬의 종류와 대상자의 연령에 따라 마치는 영향이 다름 비기능성 뇌하수체 선종 종양이 자라면서 뇌하수체 압박 ·증상 -세포파괴 -반맹증(시신경교차 압박 시) -안구운동 마비 -두통 유발 -요붕증(시상하부 합박.. 2023. 4. 16. 이전 1 2 다음 728x90 반응형