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궤양4

아동간호학 1-72 4)이분 척추 증상(1)운동기능 장애-보행 장애(2)감각기능 장애-손상부위 아래 감각 없고 궤양 호발(3)결함부위 하부 자율신경계 기능 장애-피부 건조하며 차갑고 발한기능 폐쇄(4)배뇨, 배변 문제-요실금-요정체-비뇨기 감염-신 파괴-변실금-변정체(5)뇌수종-약 90%에서 나타남-Arnold-Chiari 기형 합병(소뇌기형)=>뇌실계 하부위 폐쇄(6)합병증-뇌수종-뇌막염=>척수액의 박테리아 오염 5)간호중재(1)낭포의 손상 방지(2)환부를 무균적으로 보호하여 감염 예방-특히 대소변으로 인한 감염 주의(3)이분척추아동에게 나타나는 뇌수종으로 인한 합병증 사정 위해 천문과 봉합선의 양상과 두위 측정-기형 관찰을 통한 신경학적 사정(4)배설 기능 관리-수막-척수류는 방광기능 부전의 흔한 원인(5)부모의 기형 .. 2024. 9. 16.
성인간호학 2-14 5.3 상부 위장관계 질환 1. 구강의 건강문제 1)칸디다증 (1)원인 -Candida albicans라는 진균에 의한 구강감염 -Candida albicans는 정상적으로 구강 내에 상주하는 진균이지만 노인(허약한 사람), 백혈병, 당뇨병, 알코올 중독, 항생제, 코르티코스테로이드 제제 장기복용자, 항암치료 환자나 HIV 감염자 등 면역 저하된 대상자, 임산부 등에게 발병률 높음 (2)증상 우유찌꺼기 모양의 진균성 백반, 백반 제거 시 홍반과 통증이 동반되는 출혈성 병소 (3)치료 및 간호중재 -항진균제 : Nystatin -진통제 : Aspirin, Acetaminophen -미지근한 물 또는 식염수와 과산화수소를 1:1로 섞은 용액으로 양치 -부드러운 유동식 제공 2)아프타성 구내염 -입술과 혀, .. 2022. 10. 1.
성인간호학 1-143 2. 감염 예방 1)병원체에 노출 최소화 -화장실이 있는 독방 사용 -방문객 제한 -유치카테터 삽입 제한 -예방적 항생제 치료 -필요 시 역격리 -음식 익혀서 섭취 2)개인위생 교육 -머리감기, 손·발톱·구강·회음부 간호, 손씻기 -감염증상이 있으면 즉시 의사에게 보고 3)감염 증상 조기 발견 -백혈구 수치 관찰 : 백혈구 세포가 미성숙하여 감염 방어 미숙 -활력징후 4시간마다 측정 4)감염 초기 발견 -열 : 38도 이상 -오한 -지속되는 기침 -코, 입, 회음부 궤양 관찰 3. 피로 예방 1)피로감 최소화 -활동과 휴식 교대로 함 -제한된 에너지 사용해야 하는 경우 활동 보조 -조용한 환경 제공, 조용한 수면 환경 조성 -심계항진, 숨 가쁨 발생한 경우 활동 중단 2)보온 근육운동, 열 생산기전 장애.. 2022. 9. 4.
기본간호학 1 간호의 기본개념-49 1)장루간호 (1)목적 -장루 주위의 피부 청결 유지(누공 주위 발적, 궤양, 자극 유무 관찰) -합병증을 예방하여 피부 통합성 증진 -대상자 스스로 자가간호 할 수 있도록 함 (2)방법 -누공 주위 피부의 발적, 궤양 자극 유무 관찰 -주머니는 1/3이나 1/2 이상 찼을 때 비우도록 함 -누공 주위의 피부를 중성 비누로 이용해 닦고 건조 -피부 보호판을 부착하기 전에 장루주위의 털을 면도하면 모낭염을 예방할 수 있음 -피부호보제를 바르고 새 주머니 부착 -한번 붙인 피부보호막은 3~5일이 지나면 녹아서 새어나와 피부에 자극을 주므로 교환 -따뜻한 수돗물과 비누를 사용하여 장루 주머니 세척 2022. 2. 6.
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