728x90 반응형 교환수혈2 아동간호학 1-56 4)신생아 용혈성 질환 치료영아에게 교환수혈 시행함(1)적응증-Direct Coombs test 양성-제대 혈액의 Hb 농도가 12g/100ml 이하-빌리루빈이 24시간 이내 만삭아에서 20mg/100ml 이상-미숙아에서 15mg/100ml 이상 일 때 *Direct Coombs test-영아의 항 Rh 항체의 역가를 평가하는 것*Indirect Coombs test-모체 내 항 Rh 항체의 역가를 평가하는 것-증가 시 용혈 빈도 증가 (2)방법1>무균 절차에 의해 이루어짐2>카테터를 저대정맥을 통해 하대정맥으로 삽입3>한번에 5~10ml 혈액 뽑고(5ml/kg, 15~20초 동안) 동량의 공혈자의 혈액으로 대치(60~90초 동안)4>신생아 혈액의 85%를 대치함 2. 선천성 심잘환(Congenital .. 2024. 8. 31. 아동간호학 1-52 2. 병리적 황달1)정의혈청빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상이며 출생 후 24시간 이내 황달이 발생하는 것 2)정의(1)황달이 2주 이상 지속(2)간접 빌리루빈은 신경조직에 독성이 강하여 뇌저신경절에 빌리루빈이 축적되면 핵황달(중추신경계 억압 증상, 후에 뇌성마비·정신지체·난청 등 유발 가능)을 유발할 수 있음3)치료(1)교환수혈-용혈성 질환에 의해 과빌리루빈혈증인 경우 위험한 수준의 빌리루빈을 감소시킴(2)알부민 투여-알부민은 혈청에서 빌리루빈과의 결합성을 높여줌(3)광선치료-빌리루빈 14mg/dL 이상일 때 적용1>신생아로부터 45~60CM 거리에서 광선을 적용함-빛이 피부에 흡수되면서 빌리루빈을 수용성으로 바꿔주어 빌리루빈의 배설을 유도함2>광선에의 신체 노출을 극대화하기 위해 체위를 자주 변경할.. 2024. 8. 27. 이전 1 다음 728x90 반응형