아동간호학 1-18

8)영양

(1)성장이 매우 빠르게 진행되므로 영아의 영양공급은 중요함

-4~6개월까지는 모유영양이나 인공영양, 혼합영양을 하고 4~6개월 이후 보충식이로 고형 식이를 줄 것

 

(2)출생~6개월

1>소화기능이 미숙하므로 아밀라아제 효소의 부족으로 곡류소화가 어려움

2>위장 미숙으로 큰 입자를 흡수할 능력이 부족하여 음식물 알레르기가 일어날 수 있음

3>영아는 출생 시 모체로부터 4~6개월간 사용할 수 있는 철분을 비축하여 태어나며 모유에 들어있는 소량의 철분은 흡수가 잘되므로 모유수유의 영아는 추가섭취가 필요하지 않음

4>모유는 6개월 이전의 영아가 섭취할 수 있는 가장 적절하고 완전한 식품임

 

(3)6~12개월

1>이유식을 시작하는 시기

<1>이유식이란 액체인 음식만 섭취하던 영아가 나중에 밥을 먹기 위해서 고체인 음식을 먹는 연습을 하는 것

<2>주의

-아직은 모유나 철분강화 조제유가 주어져야 함

<3>태아의 철분 저장이 끝나는 6개월쯤 시작함

-이유식 조기 시작 시 음식에 대한 알레르기 및 과체중을 유발할 수 있으며, 이유식 지연 시 성장지연, 빈혈, 면역저하, 신경계 장애 유발 가능

2>고형식이에 대한 신체적 준비가 되었는지 사정해야 함

3>고형식이 첨가가 4~6개월이 적당한 이유

<1>영아 체내의 영양소 저장량 감소(철분의 결핍)

<2>침 및 장 효소는 6개월 이후에 생성

<3>위장관의 성숙과 소화능력 발달로 알레르기에 덜 과민하게 됨

<4>압출 반사(혀로 밀어내기 반사)가 사라짐

<5>6~8개월에 첫 치아 출현

-저작 운동은 7~9개월에 시작

<6>삼키는 기술이 조절됨(흡인의 위험성 감소)

4>이유식 주의사항

<1>고형식이는 한 번에 한 가지 음식만 제공함

<2>한 가지 음식을 적어도 3~7일간 먹일 것

<3>젖이나 우유를 먹이기 전에 이유식을 먼저 제공함

<4>곡분으로 시작하여 쌀->야채->과일->고기 순으로 제공함

<5>소량씩 시작하도록 함(1tsp으로 시작)

<6>모유량을 줄일 필요는 없음

(4)고형식이 준비

1>4~6개월에 쌀미음으로 시작함(쌀은 철분 함유량이 많으며, 소화가 잘 되고, 알레르기 유발이 가작 적으므로 이유식 시작 음식으로 적절)

2>6~7개월에 생으로 또는 조리된 야채 주기(과일은 야채보다 철함량이 적으므로, 야채를 먼저 시작하는 것이 좋으며 당근과 같은 황색 야채에서 녹색 야채 순으로 시작함)

3>7~8개월에 과일 주기(바나나로 시작하는 것이 좋음)

4>8~9개월에 고기 간 것 및 계란 노른자 주기(계란 6개월 이후에 끓는 물에 완전히 익혀서 노른자만 먹이고 계란 흰자는 알리르기 유발하므로, 12개월 이후에 주기)

5>치아 발현 후(6~8개월)에는 씹을 수 있으며 손으로 집을 수 있는 음식을 제공