정신간호학 1-97

2)B군 인격장애

(1)반사회적 인격장애

·특징

-반복적인 불법행위

-타인을 무시

·정서

-냉정

-무감각

·자아상

-인상과는 달리 신의가 없고, 내면에 거짓이 가득 차있는 성향

·행동

-주기적으로 반사회적 행동, 통찰력이 부족한 행동, 충동적 행동

-위험한 상황에서도 불안하거나 긴장하지 않음

-자신의 행동에 잘못했다는 느낌이 전혀 없음(초자아 미성숙)

·대인관계

-일률적 양상이 없고 끊임없이 변화

-가까이에 접근했다가 곧 실망, 원망하는 양극단의 양상 반복 보임

·방어기전

-퇴행

2>간호 시 주의점

-주요 우울증, 우울 신경증으로 발전하기 쉬움

-치료자에 대해서 이상화 하다가도 평가절하하고 공격적으로 대하는 경향 있음

->치료자 자신의 역전이에 주의

-환자의 무의식보다는 현실에서 매일 경험하는 대인관계상의 문제를 중심으로 해석하는 것이 효과적

 

(3)히스테리성 인격장애

1>임상양상

·특징

-자신이 관심의 중심이 되고자 하며 주목받고자 하는 행동을 함(실제적으로 의존적이며 무능함)

·정시

-변덕스러움

·자아상

-스스로 사교적이라고 생각함

·행동

-외부에 대한 반응이 지나치게 빠르고 자기를 과시

-관심을 끌기 위해 과장된 표현, 연극적임

-상대방의 의사를 자기 환상대로 해석

·대인관계

-피상적이고 불성실해 대인관계에 장애가 있음

-상대방을 조정하려고 함

·방어기전

-해리

2>간호 시 주의점

-내적인 감정 상태를 분명히 알게 하는 것이 중요한 치료

-치료 과정 중 환자의 거짓감정에 반응하지 말아야 함

-극적인 가성 병식 유의

 

(4)자기애적 인격장애

1>임상양상

·특징

-중요한 인물이라는 과장된 생각과 거만함

,-경쾌하지만 스스로 열등의식, 수치감, 허무감에 사로잡힘

·자아상

-무한한 성공욕

-주위사람들의 존경과관심 끌려고 함

·행동

-오만함, 존경과 관심의 대상이 되고자 끊임없이 노력함, 무제한적 능력, 재물, 높은 지위, 아름다움이나 이상적 사랑을 원함, 자기중심적, 상대를 지나치게 높게 평가하거나 경멸하는 태도

·대인관계

-대인관계에서 남을 위할 줄 모름

-과도한 찬사를 요구하고 공감하는 능력 결핍

·방어기전

-합리화

2>간호 시 주의점

-자기애를 포기해야 하므로 치료가 어려움