정신간호학 1-88

(1)중증 및 공황수준의 불안

1>신뢰관계의 확립

2>자기인식

-자신의 느낌과 역할을 끊임없이 명료화

3>환자보호

-환자가 다룰 수 있는 스트레스의 정도를 정하도록 격려

-처음부터 반복되는 행동 저지하지 않음

-공포대상에 맞서도록 강요하지 않음

-공포, 의식, 신체적 호소에 관심두지 않음

4>환자 곁에 있어 주면서 경청하고지지

5>환경의 변화

-환경적 자극 감소

6>활동 격려

-활동에 대한 환자자의 관심 격려

-환자의 주의를 밖으로 돌리고 감정 이완

7>투약관리

 

(3)중증도 불안

1>불안의 인식

-환자의 행동을 확인하고 불안을 감정과 연결

2>불안에 대한 병식

-이전의 대처반응 분석

3>위협에 대한 대처

-위협과 스트레스 요인 재평가

-환자가 행동 수정하고 스트레스에 대한 새로운 대처방법을 배우도록 도움

4>이완반응의 증진

 

(4)공포장애

1>심호흡, 이완요법, 인지적 방법 등을 사용하여 불안의 수준 낮춤

2>부드러운 음성을 사용, 조용하고 솔직하게 권위적이지 않은 태도로 환자에게 접근

->환자가 조절력을 얻고 걱정과 불안 감소시키며 안정감 증진시킴

3>경청

4>환자의 느낌, 관심, 한계에 대해 단순하고 실제적으로 인지

5>확인된 공포의 상황에 환자를 노출시키기 않음(초기)

6>공황 반응을 증가·감소시키는 요인을 환자 스스로 파악하도록 도움

7>환자와 함께 과거 효과적인 대처방법에 대해 이야기함

8>환자의 생활양식과 능력에 맞는 선택적 적응 대처 전략을 실행하도록 도움

9>공포의 자극에 점진적으로 노출(탈감작법)

 

(5)강박장애

1>강박행동은 허용적인 방법으로 받아들임

->못하게 하면 불안을 조절할 수 없어 공황상태가 될 수 있음

2>환자가 나타내는 증상으로 인해 벌을 받거나 불리하게 되지 않는 환경

3>의식적 행동에는 적당한 시간 허용

4>강박적인 주제에 관해 적극적으로 경청

5>신체적 보호

-적당한 음식 섭취

-피로 예방

-피부 보호

-감염 예방

6>강박행위가 건강을 해칠 정도로 심할 때는 제한