성인간호학 2-275

4)바이러스 감염증

(1)단순포진

<1>정의

-제 1형과 2형 단순포진 바이러스(HSV)에 의해 주로 입 주위와 성기주위에 생기는 수포성 질환

 

<2>병태생리

·대부분 어렸을 때 HSV(Type 1)에 일차 접촉->HSV는 신경말단에 잠복->스트레스 사건 시 감각 신경세포 자극하여 병변 재발(평생 재발 가능)

·작열감, 소양증 후 수 시간 내에 소수포 형성(Tzanck smear로 확인)

·재발을 촉진하는 요인

-발열

-상기도 감염

-극도의 피로

-심리적 긴장 등

 

<3>치료 및 간호중재

-항바이러스제 구강 투여 또는 연고 도포

-자주 손을 씻고 병소를 뜯지 않도록, 피로나 스트레스는 피하도록 함

-활동성일 때는 전염되지 않도록 직접 접촉을 피함

 

(2)대상포진

<1>원인

·Varicella zoster virus

·수두에 비해 전염력은 약함

·수두를 앓지 않았던 사람이 대상포진 환자 수포에 노출되면 수두가 발생할 수 있음

-수두 : 면역이 형성되지 않은 숙주의 일차적 감염

-대상포진 : 면역된 숙주에게 일어나는 면역반응

 

<2>원인

·원태감

·열감

·소양감

·통증 뒤 발진 나타남

·비대칭적

-말초감각 신경로 따라 발생->체간 중앙 횡단 못해 편측성 발생)

·신경절을 따라 Vesicles 일렬로 형성

·초기 수포 혈청 포함, 후에는 화농성

-터지면서 가피 형성

-10일 이내 탈락

 

<3>치료

·항바이러스제

-Acyclovir(Zovirax)

·대증요법

-진통제

-해열제

-항히스타민제

·습포

-burrow 용액 등을 이용하여 하루 3~4회 실시

·환자의 10%가 포진 후 신경통 발생

-동통의 치료(진통제, 경피신격자극)